Waarom doet een hoofd pijn na spinale anesthesie??

Chirurgische ingreep is een ingreep in inwendige organen voor diagnose en behandeling van een patiënt. Sporen van chirurgische ingrepen worden gevonden tijdens archeologische opgravingen van diepe oudheden. Tot het einde van de negentiende eeuw stierf een groot aantal patiënten tijdens pijnschok, totdat anesthesiemethoden werden ontdekt.

In 1846 werd de eerste succesvolle operatie onder narcose uitgevoerd. Sindsdien zijn er methoden ontdekt waarmee men een afname van de gevoeligheid kan bereiken zonder het bewustzijn uit te schakelen. Zoals bij elke medische procedure, zijn er risico's en complicaties. Hoofdpijn na spinale anesthesie is de meest voorkomende hiervan.

Spinale anesthesie wordt gebruikt in gevallen waarin de ingreep onder het prikniveau wordt uitgevoerd:

  • Urologie.
  • Gynaecologie.
  • Traumatologische, orthopedische operaties aan de onderste ledematen, onderste wervelkolom.
  • Met een keizersnede.

Kenmerken van epidurale anesthesie

Epidurale anesthesie verschilt van de spinale techniek. Verdoving wordt in de epidurale, cellulaire ruimte geïnjecteerd, waardoor de zenuwuiteinden worden verdoofd. Met de wervelkolom - in de subarachnoïde, met het overwinnen van de harde schaal. De tijdsperiode voordat de actie begint, varieert. De ruggenprik werkt in twintig minuten, de wervelkolom in vijf. Diverse uitvoeringstechnieken.

Technische detailsEpidurale anesthesieSpinale anesthesie
GereedschapDikke priknaald.Fijne potloodgeslepen naald.
Prikplaats
  • thoracale regio - tussen de 2 en 3 thoracale wervels, verlicht de gevoeligheid van de borst; 7 en 8 thoracale wervels - de bovenste helft van de buik; 10 en 11 - de onderste helft van de buik;
  • bovenste lumbale regio - 1 en 2 lendenwervels, verdooft de onderste helft van de buik;
  • onderste lumbale regio - 3 en 4 lendenwervels, anesthesie van het perineum, onderste ledematen.
Tussen 2 en 3 lendenwervels.
DiepteHeeft geen invloed op het wervelkanaal.Direct geïnjecteerd in de spinale ruimte, na voorafgaande opname van 3-4 ml hersenvocht.

De techniek is vergelijkbaar, de manipulatie wordt uitgevoerd door een anesthesist. De patiënt ligt op zijn zij in de "foetushouding", of zit, terwijl hij zijn knieën naar de borst trekt. Epidurale pijnstilling is minder traumatisch dan spinale pijnstilling. Hoofdpijn komt minder vaak voor na epidurale anesthesie, in slechts één procent van de gevallen, maar het pijnsyndroom is langdurig, intenser.

Waarom is er pijn in het hoofd?

Na epidurale, spinale anesthesie wordt hoofdpijn veroorzaakt om de volgende redenen.

  • Uitscheiding van meer dan 4 milliliter cerebrospinale vloeistof uit het wervelkanaal. Een verminderde intracraniale druk veroorzaakt hoofdpijn.
  • Injectie van anestheticum in een dosering van meer dan 4 milliliter. Verhoogde intracraniale druk veroorzaakt hoofdpijn.
  • Vorming van verklevingen, littekens van eerdere manipulaties, ontstekingsziekten van de hersenvliezen.
  • Pathologieën van de wervelkolom - scoliose, kyfose, osteochondrose.
  • Het hoofd heen en weer bewegen veroorzaakt pijn.
  • Technische fouten - onjuiste naaldsnede, schending van steriliteit, trauma aan de wervelkolomwortels, onjuiste positie van de patiënt.
  • Contra-indicaties negeren.

Hoe pijn na spinale anesthesie te voorkomen?

Postoperatieve hoofdpijn kan worden voorkomen door de regels te volgen.

  1. Preoperatieve voorbereiding. Gun uzelf 's avonds voor de ingreep een licht diner. Reinig de darmen. Acht uur voor de operatie, niet eten, wateropname beperken. Aanbevelingen voor geplande operaties.
  2. Postoperatief regime. Het wordt aanbevolen de eerste twee uur na de punctie liggend op de buik uit te voeren, zonder uw hoofd op te heffen. In het geval dat een dergelijke positie van het lichaam mogelijk is. Gedurende meerdere dagen bevindt de patiënt zich alleen in horizontale positie. Veel vocht drinken.

Pijn in het hoofd zal niet optreden als de manipulatie wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde anesthesist. De techniek van uitvoering hangt ervan af.

  • Naald met de vereiste diameter en verscherping die geen schade achterlaat.
  • Correcte positie van de patiënt op de tafel tijdens het prikken.
  • Techniek van medicijntoediening.

Wat te doen als er pijnlijke gevoelens optreden?

Als u hoofdpijn heeft na het uitvoeren van spinale anesthesie, zal de afdeling van de patiënt eerste hulp verlenen. Het is noodzakelijk het personeel op de hoogte te stellen als er pijn optreedt met bijkomende symptomen.

  • Braken, duizeligheid.
  • Pijn, brandend gevoel op de prikplaats.
  • Neurologische aandoeningen in de benen.
  • Het verschijnen van rode vlekken op de hoofdhuid.
  • Daling van de bloeddruk.
  • De pijn is gelokaliseerd in het occipitale gebied, de slapen, verspreidt zich volledig naar het hoofd.

Als de tekenen niet worden uitgedrukt, is de hoofdpijn niet intens, het is voldoende om koffie te drinken, citramon, bedrust te houden zonder kussen, veel vloeistof te drinken.

Hoe hoofdpijn na een operatie te verlichten?

Ernstige hoofdpijn na spinale anesthesie wordt verlicht door verschillende methoden, uitgevoerd volgens de instructies van de behandelende arts. drugs worden gebruikt.

  • Narcotische, niet-narcotische analgetica.
  • Gebruik niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om oedeem op de plaats van een lumbaalpunctie te verlichten.
  • Brakenaanvallen worden verlicht met anti-emetica - cerucaal, metoclopramide.
  • Druppelinjectie van plasma-vervangende oplossingen in de ader.

Epidurale plekken

Het wordt beschouwd als een van de meest effectieve methoden om post-anesthetische hoofdpijn te behandelen. Uitgevoerd door een anesthesist. Op de plaats waar de lumbaalpunctie werd uitgevoerd, wordt het bloed van de patiënt, dat eerder uit de ader is gehaald, geïnjecteerd. De geïnjecteerde biovloeistof wordt getromboseerd en vormt een pleister, waardoor de lekkage van hersenvocht door het gat van de lumbaalpunctie stopt. Als er terugvallen optreden, worden ze herhaald. De kans op het stoppen van pijn in het hoofd met een herhaling is honderd procent. Na de procedure kunnen complicaties optreden..

  • Infectie, ontsteking.
  • Pijn op de plaats van de manipulatie.
  • Bloeden.
  • Neurologische aandoeningen in het beengebied.

Contra-indicatie - koortsstoornis van de patiënt.

Saline toediening

Isotone natriumchloride-oplossing wordt op dezelfde manier gebruikt als het bloed van de patiënt - om een ​​beschermende pleister op te zetten. De voordelen van het gebruik van de oplossing zijn steriliteit, de afwezigheid van auto-immuunreacties. Minus - zo'n patch lost sneller op, de kans op herhaalde manipulatie is groter.

Aromatherapie

Ondersteunende maatregelen om hoofdpijn na anesthesie te helpen beheersen. Vereist weinig licht, rust, aromamedaillon of wierookbrander. Als er geen gereedschap beschikbaar is, breng dan olie aan op een gaasje en plaats dit naast het kussen. Voor hoofdpijn zijn oliecombinaties effectief.

  • Citroen, munt, lavendel.
  • Kamille, rozemarijn, tijm, mandarijn.
  • Zwarte peper, knoflook, gember.
  • Cajeput-olie, marjolein.

Bij de keuze van combinaties wordt rekening gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt. Er zijn vaak gevallen waarin de patiënt geen vreemde geuren verdraagt, dan is aromatherapie niet van toepassing.

Comprimeert

De hoofdpijn wordt verlicht door kompressen. Ze gebruiken eenvoudige methoden: een doek gedrenkt in koud water, aangebracht op het voorhoofd, oliën en kruiden toevoegen.

  • Koolblad. Meerdere sterke vellen worden in de hand gekneed, de whisky wordt ingesmeerd met het vrijgekomen sap, het vel wordt op het voorhoofd aangebracht.
  • Olijfolie met appelciderazijn. Gemengd, vijftien minuten aangebracht.
  • Kaneel. Verpletterd, gegoten met kokend water, gedurende tien minuten doordrenkt.
  • Munt en jeneverbes. Meng, sta op azijn.

Geneeskrachtige kruiden

Om pijn in het hoofd na anesthesie te verlichten, worden infusies en afkooksels van oraal ingenomen medicinale planten gebruikt.

  • Motherwort.
  • Pepermunt.
  • Sint-janskruid.
  • Vogel hooglander.
  • Calendula.
  • Brandnetel.
  • Rozemarijn.
  • Valeriaan.

Massage

Een ontspannende massage verlicht hoofdpijn. Het wordt gedurende minstens een half uur in een cirkelvormige beweging uitgevoerd. Legt niet alleen het hoofdgedeelte vast, maar ook het halsgebied.

Drugs therapie

Pijnstillers in tabletvorm, injecteerbare vormen worden gebruikt op voorschrift van de behandelende arts.

Folkmedicijnen

Volksrecepten bevatten kruidenthee, tincturen, kompressen. Onverwachte methoden toegepast.

  • Een koperen munt bevestigen. Verlicht pijn in vijftien minuten.
  • Honing. Gemengd met viburnum, vlierbes, appelciderazijn. Effectieve cocktail van twee delen droge rode wijn, twee delen honing en een deel aloë-sap.
  • Klei wikkelt. Een servet met een laagje klei van vijf millimeter wordt twintig minuten op het voorhoofd aangebracht.

Chirurgische ingrepen in het menselijk lichaam zijn altijd gevaarlijk. Spinale anesthesie is een manier om uw risico te verkleinen. Het hoofd lijdt in twintig procent van de gevallen. Pijn wordt verlicht door de gekwalificeerde interactie van personeel, familieleden en de patiënt.

Hoofdpijn na lumbale en spinale punctie: oorzaken en behandeling

Waarom heeft een kind hoofdpijn in het achterhoofd??

Massage voor vegetatieve-vasculaire dystonie: soorten en kenmerken

Vloeistof in het hoofd van de baby: oorzaken, symptomen en behandeling van hydrocephalus bij een baby

Hoofdpijn bij het verplaatsen: oorzaken, preventie, behandeling

Kunnen ruggenprikken hoofdpijn veroorzaken??

Voor epidurale anesthesie wordt een katheter tussen de dura mater en de binnenwand van het wervelkanaal geplaatst om een ​​anesthetische oplossing toe te dienen. De priknaald wordt uitgevoerd in de interspinale opening en dringt achtereenvolgens de huid, spieren en het gele ligament van de wervelkolom binnen. Dit moet zeer voorzichtig gebeuren, aangezien een diepere voortbeweging van de naald kan leiden tot onbedoeld doorprikken van de subarachnoïdale ruimte. Deze complicatie leidt in 50% van de gevallen tot hoofdpijn na epidurale anesthesie.

Epidurale anesthesie uitvoeren

Een accidentele punctie van de subarachnoïdale ruimte is verre van de enige mogelijkheid om uit te leggen waarom hoofdpijn kan optreden na een ruggenprik. Dit type anestheticum wordt gebruikt voor pijnverlichting tijdens chirurgische ingrepen aan de onderste ledematen, bekkenorganen, waaronder een keizersnede, evenals vaginale bevalling. Tegelijkertijd ervaart de patiënt een uitgesproken angst en opwinding over de interventie en doet de werkende vrouw enorm veel lichamelijk werk. In een dergelijke situatie is een aanval van spanningshoofdpijn vrij waarschijnlijk, evenals andere vormen van chronische cephalalgie..

Onbedoeld prikken van de subdurale ruimte kan leiden tot hoofdpijn na epidurale anesthesie, maar dit is niet de enige mogelijke oorzaak.

Waarom post-durale punctie hoofdpijn optreedt?

Hoofdpijn tijdens epidurale anesthesie komt veel minder vaak voor dan na spinale blokkering of lumbaalpunctie, maar de pathogenetische mechanismen van deze manifestaties zijn vergelijkbaar. Door het beschadigde gebied van de dura mater is er een langzame uitstroom van cerebrospinale vloeistof van de subdurale ruimte naar de ruggenprik. Als de hoeveelheid cerebrospinale vloeistof geen tijd heeft om te herstellen vanwege de productie ervan door de choroïde plexus van de ventrikels van de hersenen, treedt hypotensie van de cerebrospinale vloeistof op, hierdoor doet het hoofd pijn.

Normaal gesproken heeft hersenvocht verschillende functies:

  • beschermt de hersenen tegen mechanische schade en irritatie bij het bewegen van het hoofd en lichaam;
  • trofisch - neemt deel aan metabolische processen in de weefsels van de hersenen en het ruggenmerg;
  • neemt deel aan de regulering van intracraniële druk.

Een afname van de hoeveelheid hersenvocht veroorzaakt een compenserende uitzetting van de hersenvaten - dit is de eerste optie om uit te leggen waarom het hoofd pijn doet. Door onvoldoende druk wordt de barrièrefunctie ook niet uitgevoerd, daarom worden bij plotselinge bewegingen van het hoofd of een verandering in de positie van het lichaam de hersenen verplaatst en is irritatie van de gevoelige receptoren die daarbij optreedt de tweede mogelijke verklaring.

Hoofdpijn na een punctie - een gevolg van de stroming van hersenvocht en een afname van de druk in de subarachnoïdale ruimte.

Hoe postdurale punctiehoofdpijn te onderscheiden van andere typen?

Er zijn bepaalde tekenen die postdurale punctiehoofdpijn onderscheiden van andere

Waarom is het nodig om postdurale punctiehoofdpijn te onderscheiden van andere soorten hoofdpijn? Omdat het onmogelijk is om de juiste behandeling voor te schrijven zonder de oorzaak van de ziekte te kennen. Hoofdpijn wordt als een complicatie van epidurale anesthesie beschouwd als:

  • het uiterlijk ervan hangt in de tijd samen met het uitvoeren van spinale anesthesie. Meestal verschijnt pijn 24-48 uur na de manipulatie, maar het kan later optreden;
  • voorheen ervoer de patiënt geen pijn vergelijkbaar in lokalisatie en intensiteit;
  • tijdens epidurale anesthesie werd de penetratie van de naald in de subarachnoïdale ruimte na de uitstroom van cerebrospinale vloeistof uit de canule geregistreerd;
  • het hoofd doet pijn in het voorhoofd en de achterkant van het hoofd, pijn kan zich uitbreiden naar het bovenste derde deel van de nek;
  • wanneer u in bed probeert te zitten of op uw voeten probeert te staan, evenals bij plotselinge bewegingen van het hoofd, doet het meer pijn;
  • bij het rechtop gaan staan, evenals bij plotselinge bewegingen van het hoofd, treedt naast toenemende pijn, misselijkheid of braken ook duizeligheid op;

Hoofdpijn na een punctie wordt gekenmerkt door een intensivering met hoofdbewegingen.

  • liggen met opgeheven benen, de pijn neemt aanzienlijk af of verdwijnt.

Het is belangrijk om te weten: het belangrijkste verschil tussen hoofdpijn na een punctie en andere soorten hoofdpijn is de intensivering ervan wanneer de positie van het lichaam wordt gewijzigd in verticaal, daarom wordt bedrust in deze toestand voorgeschreven.

Hoe hoofdpijn te verlichten na epidurale anesthesie?

De methode voor het behandelen van hoofdpijn na epidurale anesthesie wordt bepaald op basis van de oorzaak van het optreden ervan. Als dit een manifestatie is van chronische hoofdpijn, die de patiënt al vóór de operatie zorgen baarde, worden geneesmiddelen voorgeschreven voor de behandeling van dit soort pijn. Het is noodzakelijk om de slaap te normaliseren en emotionele stress te verminderen.

Hoofdpijn na een punctie verdwijnt vaak vanzelf, zonder specifieke behandeling, binnen 2-3 dagen na het begin. Wat te doen tijdens deze periode om de aandoening te verlichten? De patiënt wordt aanbevolen:

  • observeer bedrust, aangezien de overgang naar een rechtopstaande positie een pijnaanval veroorzaakt;

Om de aandoening te verlichten, wordt bedrust aanbevolen.

  • drink veel vloeistoffen of schrijf intraveneuze vloeistoffen voor om het herstel van het liquor-volume te versnellen;
  • neem eenvoudige pijnstillers of niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen als ze verlichting bieden;
  • na het meten van de bloeddruk, op het normale niveau, wordt sterke thee of koffie aanbevolen, het nemen van cafeïnehoudende preparaten wordt voorgeschreven om de tonus van de verwijde hersenvaten te normaliseren.

Als de pijn te lang aanhoudt en de intensiteit ervan niet afneemt met conservatieve behandeling, wordt een chirurgische methode gebruikt - een epidurale bloedvlek. Om dit te doen, wordt in de operatiekamer of behandelkamer het eigen bloed van de patiënt verkregen uit een ader in de epidurale ruimte geïnjecteerd. Het vormt een stolsel dat het gaatje sluit, en de stroom hersenvocht stopt..

Ernstige hoofdpijn in het frontaal-occipitale gebied, verergerd in een rechtopstaande positie en na verloop van tijd geassocieerd met epidurale anesthesie, is een gevolg van het per ongeluk binnendringen van een punctienaald in de subdurale ruimte. Vaak verdwijnt het vanzelf, maar als het hoofd te lang pijn doet, wordt een specifieke behandeling uitgevoerd. Om deze complicatie te voorkomen, wordt de patiënt aanbevolen om na de manipulatie 24 uur in bed te blijven..

Wanneer wordt spinale anesthesie gebruikt en waarom leidt dit tot hoofdpijn

In sommige gevallen begint hoofdpijn na anesthesie (anesthesie). Het gebeurt dat er geen aandacht wordt besteed aan dit alarmerende teken, geduldig wachtend tot alles vanzelf overgaat..

U mag dit symptoom niet verwaarlozen - na anesthesie kan hoofdpijn om verschillende redenen zijn, die elk dringend actie vereisen. Welke factoren veroorzaken hoofdpijn, welke remedies zullen de bijwerking het hoofd bieden, in welke gevallen moet u alarm slaan en onmiddellijk naar de dokter gaan?

Spinale anesthesie en het gebruik ervan

Er zijn een aantal moderne anesthesiemethoden, waaronder gewone algemene anesthesie (waardoor pijngevoeligheid in het hele lichaam van de patiënt wordt uitgeschakeld) en lokale anesthesie (pijnverlichting van een specifiek deel van het lichaam). Dit laatste omvat spinale anesthesie..

Spinale anesthesie is een soort lokale anesthesie die is ontworpen om de zenuwuiteinden die pijn geleiden, af te sluiten. Anesthetica, dat wil zeggen pijnstillers, worden in de wervelkolomruimte van de wervelkolom geïnjecteerd, gevuld met een specifieke transparante vloeistof - cerebrospinale vloeistof. Voorheen werd de injectieplaats extra verdoofd, zodat de patiënt geen ongemak ervaart. Zenuwen lopen door de holte, die gevuld is met hersenvocht, en geven een signaal over pijn naar de hersenen. De verdoving blokkeert dit signaal, wat leidt tot gevoelloosheid in de onderste romp..


Spinale anesthesie schakelt niet alleen pijn uit, maar vermindert ook aanzienlijk het risico op bloedverlies tijdens operaties, daarom wordt het vaak gebruikt voor:

  • urologische operaties;
  • Keizersnede bij vrouwen;
  • operaties in de rug, taille en onderste ledematen;
  • gynaecologische operaties.

Het gebruik van dit type anesthesie is niet altijd toegestaan, experts identificeren een aantal contra-indicaties:

  • bacteriële infecties van het lichaam;
  • slechte bloedstolling;
  • ziekten van het ruggenmerg en het centrale zenuwstelsel;
  • ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • intolerantie voor anesthetica.

Duur van pijnsyndroom

Hoe lang na een ruggenprik uw rug pijn doet, hangt af van een aantal factoren. Sommige patiënten voelen geen enkel ongemak, anderen klagen over schieten of pijnlijke pijn. Als een katheter of naald de oorzaak van de pijn is, zou het ongemak binnen 1-3 dagen moeten verdwijnen. Als de patiënt het niet kan verdragen, kiest de specialist een analgeticum in tabletten of injecties.

Andere redenen voor de ontwikkeling van het pijnsyndroom veroorzaken helaas het vasthouden van het probleem gedurende enkele weken of zelfs maanden. In dit geval wordt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven om de provocerende factor te verduidelijken, en pas dan wordt een reeks therapeutische maatregelen geselecteerd.

Oorzaken van hoofdpijn na spinale anesthesie

Tijdens de procedure kan het gat in de membranen van het ruggenmerg groter blijken te zijn dan nodig, met als resultaat dat patiënten pijnlijke gevoelens in het hoofdgebied beginnen te ervaren. Waarom gebeurt dit? Vanaf de opening in het wervelkanaal, waarin de verdovingsoplossing werd geïnjecteerd, begint na de operatie cerebrospinale vloeistof (CSF) te stromen. Als gevolg hiervan wordt de intracerebrale druk aanzienlijk verminderd, wat leidt tot hevige hoofdpijn. Wanneer het prikgebied klein is, stroomt de vloeistof praktisch niet weg, daarom zijn er geen factoren die hoofdpijn veroorzaken.

In de regel stopt binnen een paar dagen na de operatie de pijn in het hoofd de patiënt niet meer te hinderen, dit gebeurt bij ongeveer 30% van de mensen. Het kan echter na verloop van tijd verergeren en veel ongemak voor de patiënt veroorzaken, dit gebeurt bij ongeveer 1% van de patiënten. Hoofdpijn na spinale anesthesie is een van de meest voorkomende mogelijke complicaties..

Soorten pijnstilling

Vóór de operatie selecteert de anesthesist, rekening houdend met alle kenmerken van het lichaam en de geleden ziekten, het type anesthesie. Er zijn verschillende soorten pijnstilling:

  • Epidurale anesthesie. Dit is de introductie van verdovingsvloeistof in de epidurale ruimte van de wervelkolom zonder het harde membraan van het ruggenmerg te beschadigen. Het optreden van hoofdpijn na anesthesie is uitgesloten. Spinale anesthesie wordt bijvoorbeeld gebruikt tijdens de bevalling.
  • Narcose. Er treedt een volledig bewustzijnsverlies op en indien nodig wordt een speciale buis in de luchtpijp ingebracht om te ademen. Er is helemaal geen pijn of ongemak.
  • Spinale anesthesie. Het gebruik van spinale anesthesie wordt aanbevolen, indien nodig, om het onderlichaam (onderste ledematen, bekkenorganen) te verdoven. De naald wordt in het lumbale gebied ingebracht, via de dura mater van het ruggenmerg wordt een deel van het hersenvocht verwijderd. De injectie wordt gedaan in de subarachnoïdale ruimte.


Voor elk type anesthesie hangt veel af van de professionaliteit van de anesthesist - een ervaren arts moet zich voorbereiden op de operatie.

Preventieve maatregelen om hoofdpijn te voorkomen

U kunt deze onaangename complicatie het hoofd bieden. Hierbij zijn de volgende factoren van belang:

  • kwalificatie van een anesthesist;
  • de juiste apparatuur voor anesthesie;
  • naleving van patiënten met alle aanbevelingen van artsen.

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen om het risico op hoofdpijn na spinale anesthesie te verminderen, zijn de volgende:

  1. Preoperatieve voorbereiding.

7 uur voor de geplande operatie moet de patiënt weigeren te eten, de vloeistofinname beperken, niet roken, in de frisse lucht lopen, voldoende slapen, zich mentaal voorbereiden op de komende procedure. Deze aanbevelingen zijn natuurlijk relatief, aangezien ze niet geschikt zijn voor patiënten die met spoed geopereerd worden..

  1. Correcte positionering van de patiënt.

Een even belangrijke factor, het beïnvloedt de juiste toediening van anesthetische medicatie in de spinale ruimte van de wervelkolom. De patiënt kan op zijn zij zitten of liggen. De voorkeur gaat uit naar een zittende positie, waarbij de rug tot het uiterste wordt gekanteld, de kin naar de borst wordt getrokken, de armen bij de ellebogen gebogen zijn en rustig op de knieën liggen. Volledige immobiliteit van de patiënt is een van de belangrijkste voorwaarden voor het gebruik van dit type anesthesie. Dit zal helpen om de verdoving zo snel mogelijk toe te dienen..

  1. Naalden met een kleine diameter.


De meest basale preventieve maatregel is een kleine naald die niet groter is dan 25G. Als de anesthesist tijdens de ingreep een kleine potloodnaald gebruikt, wordt de kans op hoofdpijn na de operatie verkleind, aangezien de minimale opening in het wervelkanaal verhindert dat het hersenvocht naar buiten stroomt. Helaas worden dergelijke naalden niet altijd door anesthesisten gebruikt vanwege hun hoge kosten..

  1. Naleving van het regime in de postoperatieve periode.

Als u zich houdt aan enkele aanbevelingen van artsen, kunt u ook het optreden van pijn voorkomen. In de eerste dagen na de operatie heeft de patiënt nodig:

  • horizontaal worden geplaatst, zonder uw hoofd te laten hangen of op te staan;
  • drink 2-3 liter vloeistof per dag;
  • neem strikte bedrust in acht;

We raden u ook aan het materiaal te lezen over hoofdpijn tijdens het geven van borstvoeding, evenals bij vrouwen in het algemeen. Het onthult in detail de redenen die deze aandoening veroorzaakten en geeft ook aanbevelingen voor behandeling en preventie..

Methoden om het prikgebied te verkleinen

Om de grootte van de membraanpunctie te verkleinen, zijn dunne ruggengraatnaalden uitgevonden. Even later werd ook het soort verscherping van de naald aangepast. Het begon meer op een potlood te lijken. Maar tot op de dag van vandaag worden injectiespuiten met naalden in oude stijl gebruikt, die een veel grotere diameter hebben en een snijkant hebben. Het is niet verwonderlijk dat patiënten na een operatie klagen over hoofdpijn. De reden voor het gebruik van naalden in oude stijl is heel gewoon. Het feit is dat moderne dunne naalden voor spinale anesthesie veel duurder zijn..

Hoofdpijn behandelingen

Hoofdpijn na een punctie vereist zelden geen speciale behandeling met medicatie, aangezien het in de overgrote meerderheid van de gevallen binnen 24 uur na de operatie verdwijnt. Als de pijn aanhoudt of verergert, kunt u de volgende remedies gebruiken:

    Drink gedurende de dag meerdere kopjes koffie. Bevat in deze drank


cafeïne helpt de bloedvaten te vernauwen en pijn te verminderen. Men moet zich echter niet te veel laten meeslepen door deze methode, vooral niet voor die patiënten met een voorgeschiedenis van arteriële hypertensie (hoge bloeddruk).

  • Neem pijnstillers. De meest populaire zijn in dit geval citramon, ibuprofen, paracetamol. Wat voor medicijn u moet gebruiken, zal de behandelende arts u vertellen.
  • Druppelaars met magnesiumoxide en zoutoplossing of glucose en cafeïne. Ze kunnen vrijwel onmiddellijk na de operatie worden geplaatst, stoffen die in de ader worden geïnjecteerd, kunnen ook hoofdpijn verminderen..
  • Door meer vocht te drinken, verbetert de bloedcirculatie.

  • Gebruik gedimd licht op de plaats waar de patiënt zich bevindt. Te fel licht veroorzaakt meer hoofdpijn.
  • Ga op je buik liggen, niet op je rug. In deze positie neemt de druk in het ruggenmerggebied toe, waardoor de pijn minder opvalt..
  • Symptomen

    De belangrijkste symptomen van hoofdpijn zijn:

    • De aard van de pijn is ernstig of matig;
    • Verschijnt onmiddellijk of binnen een dag na het verlaten van de anesthesie;
    • Gaat 2 uur tot een maand mee;
    • Gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd;
    • Pijnlijke sensaties worden gevoeld in de slapen en het voorhoofd;
    • De aard van de pijn is pulserend, drukkend;
    • De pijn neemt toe met beweging;
    • In de avond en nacht is de pijn heviger.

    Naast hoofdpijn kunnen complicaties na anesthesie gepaard gaan met een aantal andere symptomen:

    • Misselijkheid;
    • Braken;
    • Dorst, droge mond;
    • Pijn op de injectieplaats;
    • Duizeligheid;
    • Verlaging van de druk;
    • Verlaagde hartslag;
    • Jeuk en branderig gevoel in het gebied van de injectie;
    • Verminderde gevoeligheid in de benen.

    In de medische praktijk zijn er gevallen geweest van cerebraal coma na de introductie van anesthesie. Meestal kan de hoofdpijn na spinale anesthesie door niets worden verlicht. Het verschijnen van zulke late symptomen als:

    • Aanvallen;
    • Paniekaanvallen;
    • Constante duizeligheid;
    • Geheugenverlies;
    • Hoge bloeddruk, pols;
    • Pijnlijke gevoelens in de nieren, lever.

    Ongeveer de helft van de gevallen gaat gepaard met cephalalgie. Pijnen zijn gelokaliseerd over het hele hoofd, verergerd door beweging, licht, migraine.

    Epidurale plekken

    Wanneer medicijnen niet helpen en de hoofdpijn na een punctie intenser wordt, suggereren specialisten dat de patiënt een ruggenprik krijgt.


    patch. Dit moet worden gedaan door de anesthesist. Uit de ader van de patiënt wordt een beetje bloed afgenomen, dat dient als een soort vulling. Bloed wordt op dezelfde manier in de wervelkolomruimte van de wervelkolom geïnjecteerd, waar het stolt en uiteindelijk de opening in de weefsels verstopt. Cerebrospinale vloeistof stopt met stromen en hoofdpijn stopt.

    Na deze procedure verdwijnen de hoofdpijn meestal binnen 24 uur. Als dit niet gebeurt, voeren artsen de procedure een tweede keer uit om het gewenste effect te bereiken..

    Een verhoogde lichaamstemperatuur van de patiënt kan een contra-indicatie zijn voor het aanbrengen van een epidurale pleister. Bovendien kan de patiënt na deze procedure enkele ernstige complicaties ervaren:

    • infectieuze processen;
    • bloeden;
    • schendingen van de motorische activiteit van het onderlichaam;
    • rugpijn.

    Een epidurale pleister helpt slechts in de helft van de gevallen de eerste keer, terwijl een tweede pleister bijna 100% effect geeft. Na het aanbrengen van de pleister wordt de patiënt aangeraden om ten minste 12 uur onbeweeglijk te liggen en de eerste twee weken niet te belasten en geen zware last op te tillen..

    Folkmedicijnen

    Veel mensen zijn misschien geïnteresseerd in de vraag wat ze thuis moeten doen, zodat de pijn weggaat. Hiervoor is het niet nodig om pillen te drinken, u kunt ze vervangen door folkremedies:

    1. Het is handig om een ​​warm voetenbad te doen voor aanvallen, wat de uitstroom van bloed verbetert en ook de spanning verlicht. Een vergelijkbare methode kan worden gebruikt voor migraine.
    2. Om het te elimineren, kun je gewone thee zetten, maar je hebt meer theebladeren nodig dan normaal, en voeg ook viburnum, munt of bosbessen toe. Bessen verrijken het lichaam met nuttige stoffen en kunnen ook het zenuwstelsel normaliseren.
    3. Cephalalgia zal veel gemakkelijker zijn als je constant thee drinkt met honing gemaakt van linde en de toevoeging van citroen.
    4. Helpt aanvallen te stoppen met eenvoudige hoofd- of baarmoederhalsmassages.

    Traditionele geneeskunde is niet schadelijk, hoewel sommige gecontra-indiceerd kunnen zijn, dus het gebruik van deze of gene methode moet met de arts worden besproken.

    Als de symptomen mild zijn, kunt u zich geen zorgen maken en volhouden. Dergelijke sensaties gaan snel vanzelf over, het is voldoende om te slapen, te ontspannen en niet in stressvolle situaties terecht te komen.

    Voor profylaxe tijdens revalidatie moet u meer rusten en tijd op straat doorbrengen, en natuurlijk de instructies en instructies van de behandelende arts volgen.

    Saline toediening

    In sommige gevallen wordt in plaats van een epidurale patch een wervelkanaal ingebracht


    zoutoplossing (natriumchloride). Als we de introductie van zoutoplossing vergelijken met een epidurale patch, is er een aanzienlijk voordeel en een aanzienlijk nadeel. Het effect van de procedure is bijna hetzelfde, maar het risico op infectie is net zo klein als natriumchloride een steriele oplossing is. Tegelijkertijd heeft het een lagere dichtheid dan bloed, dus het wordt sneller opgenomen. Het resultaat is dat de druk niet zo snel terugkeert naar normaal als bij gebruik van een bloedvulling.

    Saline moet worden geïnjecteerd op de dag van spinale anesthesie..

    Preventie

    Preventieve maatregelen zijn als volgt:

    • u moet uw gewicht binnen de normale limieten houden door middel van voedingscorrectie - dit geldt vooral voor zwangere vrouwen, aangezien een hoog lichaamsgewicht als een hoog risico op complicaties wordt beschouwd;
    • versterking van de rugspieren met behulp van elementen van oefentherapie;
    • regelmatige onderzoeken (klinisch onderzoek);
    • selectie van een gekwalificeerde specialist voor de procedure;
    • weigering om gewichten te heffen (geldt voor vrouwen).

    Het is belangrijk om te onthouden dat het veel gemakkelijker is om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen dan om later met de manifestaties ervan om te gaan. Het is immers soms best moeilijk om het werk van het bewegingsapparaat te herstellen..

    Fantoompijn met epidurale anesthesie


    Bijzonder gevoelige patiënten ontwikkelen zogenaamde fantoompijnen. Als iemand van tevoren weet welke procedures hem te wachten staan, bestudeert hij de informatie hierover. Enerzijds is de beschikbaarheid van dergelijke data voor ons een groot voordeel. Er zijn talloze artikelen op internet over epidurale anesthesie. Aan de andere kant kunnen mensen zonder medische opleiding de juiste diagnose niet voor zichzelf stellen, en velen van hen beginnen op een onbewust niveau op zoek te gaan naar allerlei symptomen van negatieve gevolgen, bijwerkingen..
    In werkelijkheid doet niets hen pijn, maar ze voelen de zogenaamde fantoompijnen. Soms moet u een psycholoog raadplegen om van deze aandoening af te komen. Deze hulp is van onschatbare waarde. Het is noodzakelijk voor postpartumvrouwen die stemmingswisselingen ervaren tegen de achtergrond van postpartumdepressie. De specialist helpt ervoor te zorgen dat de patiënt zich goed voelt en dat de negatieve gevolgen van epidurale anesthesie volledig uitblijven.

    Contra-indicaties

    Afhankelijk van de mogelijkheid van epidurale blokkade, zijn er absolute en relatieve contra-indicaties..

    Dit type anesthesie is verboden in de volgende gevallen:

    • septische aandoeningen, de aanwezigheid van bacteriën in het bloed;
    • verminderde bloedstolling;
    • acuut bloedverlies;
    • verhoogde intracraniale druk;
    • hartafwijkingen.

    Relatieve contra-indicaties, wanneer de beslissing over de geschiktheid van anesthesie wordt genomen door een arts:

    • zwakte van de bevalling tegen de achtergrond van de introductie van rhodostimulerende geneesmiddelen;
    • ziekten van het zenuwstelsel;
    • cicatriciale veranderingen in de baarmoederwand;
    • koorts.

    Dit type anesthesie moet met voorzichtigheid worden toegepast bij patiënten met diabetes mellitus en epilepsie..

    Patiënt behandelmethoden

    Als het onmiddellijk na anesthesie pijn doet en duizelig wordt, wordt dit als de norm beschouwd. De eerste drie dagen zijn dergelijke complicaties mogelijk. Meestal krijgt de patiënt pijnstillers, die in ieder geval na de operatie nodig zijn. Hierdoor wordt het pijnsyndroom afgestompt, terwijl de patiënt de waterbalans herstelt. Als het symptoom na een week niet verdwijnt, beginnen ze met de behandeling.

    Hoe hoofdpijn te verlichten na anesthesie? Voor deze doeleinden gelden:

    • Pijnstillers: Ketanov, Analgin, Ketorolac of Baralgin.
    • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: paracetamol, diclofenac, indomethacine, celecoxib en nimesulide.
    • Krampstillers: Spazmalgon, Nosh-pa.

    Soms is het antwoord op de vraag waarom het hoofd pijn doet na anesthesie heel eenvoudig. Algemene pijnverlichting veroorzaakt vaak hypertensie, vooral wanneer de patiënt er aanleg voor heeft. Maar hoge bloeddruk geeft bijna altijd migraine. In dit geval is het belangrijk om de druk te verminderen. Als het niet significant verhoogd is, kunnen krampstillers ook werken. Ze worden meestal verminderd met 10-20 eenheden. Wanneer ernstige hypertensie wordt waargenomen, zijn er al speciale, sterkere medicijnen nodig, die alleen door de behandelende arts kunnen worden voorgeschreven.

    Als u hoofdpijn heeft na lokale anesthesie, hebben we het in dit geval meer over gifstoffen in medicijnen voor pijnverlichting. Dit symptoom wordt vaak gezien na tandheelkundige anesthesie. In dit geval gaat de pijn voorbij na het verwijderen van schadelijke stoffen, en hiervoor moet je veel vocht drinken..

    Soms wordt migraine geassocieerd met postoperatieve cognitieve disfunctie. Immers, algehele anesthesie schakelt het bewustzijn uit, dat wil zeggen dat er een soort herstart plaatsvindt in de hersenen. Daarna kan niet alleen een migraine worden waargenomen, maar ook geheugenverlies, afleiding van de aandacht, moeite met leren. Dergelijke complicaties kunnen erg lang aanhouden, wat ernstig ongemak voor de patiënt veroorzaakt. Wat te doen als u hoofdpijn heeft na anesthesie? Naast pijnstillers, neuroleptica, worden soms nootropische medicijnen voorgeschreven, maar alleen een neuropatholoog heeft het recht om dit alles voor te schrijven na een grondig onderzoek van de patiënt.

    Het is vooral moeilijk voor jonge kinderen na chirurgische ingrepen met algehele anesthesie. Ze groeien nog steeds, hun lichaam is niet volwassen geworden, heeft zich niet gevormd. Sterke medicijnen kunnen niet alleen de hersenen beschadigen, maar ook het hele lichaam. Migraine na een operatie is nog steeds een milde complicatie voor een kind. Kinderen beginnen vaak achter te lopen in ontwikkeling. In de meeste gevallen halen ze na een jaar hun leeftijdsgenoten in, maar zo'n complicatie is buitengewoon gevaarlijk en onaangenaam..

    Het overweldigende aantal hoofdpijn dat wordt gevormd na subarachnoïdale anesthesie (patiënten hebben te maken met postdurale migraine) behoeft geen herstel met medicijnen

    Als er hoofdpijn optreedt, moet medisch advies worden gevolgd. Dus naast enkele, eerder aangegeven, moeten pijnstillers worden ingenomen. De lijst met aanvaardbare namen omvat "Paracetamol", "Ibuprofen", "Askofen" en "Citramon". Veel mensen ervaren een aanzienlijke verbetering na het nuttigen van dranken zoals thee, koffie of cola.

    Hoe hoofdpijn te verlichten na spinale anesthesie? In de meeste gevallen is het niet nodig om met deze aandoening om te gaan, omdat de pijnlijke gevoelens vanzelf verdwijnen. Als het pijnsyndroom lange tijd aanhoudt, moet de patiënt de belangrijkste aanbevelingen van de arts strikt opvolgen..

    Een goed effect kan worden bereikt door pijnstillers te nemen. Het kunnen medicijnen zijn als "Paracetamol", "Askofen", "Citramon", "Ibuprofen". Bij veel patiënten verbetert de toestand aanzienlijk na het drinken van thee, koffie of cola..

    Hoe hoofdpijn te verlichten na spinale anesthesie? Het is noodzakelijk om simpelweg af te leiden van gedachten aan vervelende, onaangename zwaarte in de tempels. Om je focus te verleggen, moet je een verscheidenheid aan visuele afbeeldingen gebruiken om je focus te veranderen. Visualisaties helpen u zich te concentreren op leuke evenementen en foto's.

    Een andere visualisatietechniek is het herhalen van positieve zinnen en woorden. Afleidingstechnieken helpen de aandacht af te leiden, gedachten naar positieve dingen te leiden. Dit omvat tv kijken, naar muziek luisteren, communiceren met een interessant persoon. Afleidingstechnieken en visualisatie helpen een persoon zijn focus naar andere momenten te verleggen. Maar de meest correcte oplossing wanneer zo'n onaangename complicatie optreedt na anesthesie, is om onmiddellijk hulp te zoeken bij een arts..

    Postoperatieve longinfectie


    Postoperatieve longontsteking - een gevolg van een geïmporteerde infectie
    De infectie komt de longen binnen als gevolg van tracheale intubatie, trauma en mucosale infectie, of vanuit een niet-steriele buis. Bovendien kan de oorzaak een atypische anatomie van de luchtwegen van de patiënt zijn of een reeds bestaande chronische aandoening van het ademhalingssysteem (chronische bronchitis).

    Om het risico op postoperatieve longontsteking te verminderen, wordt het volgende aanbevolen:

    • We zijn anderhalve maand voor de geplande operatie gestopt met roken;
    • Bronchitis, tracheitis, laryngitis en sinusitis (indien aanwezig) moeten worden behandeld voorafgaand aan endotracheale anesthesie;
    • Als het na de operatie pijn doet om te ademen, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts. Bij onvoldoende ademhaling neemt het risico op infectie toe, en een ziekenhuisinfectie is het meest 'kwaadaardig'.

    Waarom is er pijn in het hoofd?

    Hoofdpijn tijdens epidurale anesthesie komt veel minder vaak voor dan na spinale blokkering of lumbaalpunctie, maar de pathogenetische mechanismen van deze manifestaties zijn vergelijkbaar. Door het beschadigde gebied van de dura mater is er een langzame uitstroom van cerebrospinale vloeistof van de subdurale ruimte naar de epidurale.

    Normaal gesproken heeft hersenvocht verschillende functies:

    • beschermt de hersenen tegen mechanische schade en irritatie bij het bewegen van het hoofd en lichaam;
    • trofisch - neemt deel aan metabolische processen in de weefsels van de hersenen en het ruggenmerg;
    • neemt deel aan de regulering van intracraniële druk.

    Een afname van de hoeveelheid hersenvocht veroorzaakt een compenserende uitzetting van de hersenvaten - dit is de eerste optie om uit te leggen waarom het hoofd pijn doet. Door onvoldoende druk wordt de barrièrefunctie ook niet uitgevoerd, daarom worden bij plotselinge bewegingen van het hoofd of een verandering in de positie van het lichaam de hersenen verplaatst en is irritatie van de gevoelige receptoren die daarbij optreedt de tweede mogelijke verklaring.

    Hoofdpijn na een punctie - een gevolg van de stroming van hersenvocht en een afname van de druk in de subarachnoïdale ruimte.

    Er zijn bepaalde tekenen die postdurale punctiehoofdpijn onderscheiden van andere

    Waarom is het nodig om postdurale punctiehoofdpijn te onderscheiden van andere soorten hoofdpijn? Omdat het onmogelijk is om de juiste behandeling voor te schrijven zonder de oorzaak van de ziekte te kennen. Hoofdpijn wordt als een complicatie van epidurale anesthesie beschouwd als:

    • het uiterlijk ervan hangt in de tijd samen met het uitvoeren van spinale anesthesie. Meestal verschijnt pijn 24-48 uur na de manipulatie, maar het kan later optreden;
    • voorheen ervoer de patiënt geen pijn vergelijkbaar in lokalisatie en intensiteit;
    • tijdens epidurale anesthesie werd de penetratie van de naald in de subarachnoïdale ruimte na de uitstroom van cerebrospinale vloeistof uit de canule geregistreerd;
    • het hoofd doet pijn in het voorhoofd en de achterkant van het hoofd, pijn kan zich uitbreiden naar het bovenste derde deel van de nek;
    • wanneer u in bed probeert te zitten of op uw voeten probeert te staan, evenals bij plotselinge bewegingen van het hoofd, doet het meer pijn;
    • bij het rechtop gaan staan, evenals bij plotselinge bewegingen van het hoofd, treedt naast toenemende pijn, misselijkheid of braken ook duizeligheid op;

    Hoofdpijn na een punctie wordt gekenmerkt door een intensivering met hoofdbewegingen.

    • liggen met opgeheven benen, de pijn neemt aanzienlijk af of verdwijnt.

    Het is belangrijk om te weten: het belangrijkste verschil tussen hoofdpijn na een punctie en andere soorten hoofdpijn is de intensivering ervan wanneer de positie van het lichaam wordt gewijzigd in verticaal, daarom wordt bedrust in deze toestand voorgeschreven.

    Na epidurale, spinale anesthesie wordt hoofdpijn veroorzaakt om de volgende redenen.

    • Uitscheiding van meer dan 4 milliliter cerebrospinale vloeistof uit het wervelkanaal. Een verminderde intracraniale druk veroorzaakt hoofdpijn.
    • Injectie van anestheticum in een dosering van meer dan 4 milliliter. Verhoogde intracraniale druk veroorzaakt hoofdpijn.
    • Vorming van verklevingen, littekens van eerdere manipulaties, ontstekingsziekten van de hersenvliezen.
    • Pathologieën van de wervelkolom - scoliose, kyfose, osteochondrose.
    • Het hoofd heen en weer bewegen veroorzaakt pijn.
    • Technische fouten - onjuiste naaldsnede, schending van steriliteit, trauma aan de wervelkolomwortels, onjuiste positie van de patiënt.
    • Contra-indicaties negeren.

    Tremoren in het lichaam na een operatie

    Veel patiënten beven hevig nadat ze uit de anesthesie zijn gekomen. Deze toestand vormt geen gevaar voor de gezondheid, maar irriteert de patiënt behoorlijk. Dergelijke paroxysmen duren niet langer dan een half uur. Het type anesthesie maakt in dit geval niet uit - de reden is het koelen van de weefsels tijdens de operatie (de individuele kenmerken van microcirculatie, diabetes, atherosclerose bij de patiënt spelen een rol).

    Het enige dat kan worden gedaan om deze aandoening te voorkomen, is niet te bevriezen voor de operatie (neem warme kleding mee naar het ziekenhuis in het koude seizoen).

    Stupor (verminderde waarneming) na een operatie


    Verwarring of verdoving is een vaak voorkomende bijwerking bij oudere mensen
    Vaak bij oudere patiënten. Na anesthesie ondervindt het zenuwstelsel enige problemen bij het reinigen van cellen en het herstellen van cognitieve functies: het geheugen verslechtert tijdelijk en er kan afwijkend gedrag optreden. Gelukkig zijn al deze problemen tijdelijk en worden ze geleidelijk geëgaliseerd (tot 2 weken).

    De redenen voor dit soort complicaties houden zowel verband met de kenmerken van het metabolisme van ouderen als met het psychologische trauma van het feit van de operatie. Communicatie met vreemden in een onbekende (beangstigende) omgeving zorgt ook voor een verhoogde belasting..

    Bij een geplande operatie bij een oudere persoon kan de ernst van deze complicatie als volgt worden verminderd:

    • Probeer (als de ziekte het toelaat) vóór de operatie een actieve levensstijl te leiden;
    • Als het mogelijk is om de manipulatie onder plaatselijke verdoving uit te voeren, doe dat dan;
    • Als u met een gezin samenwoont, probeer dan met uw arts af te spreken dat u zo snel mogelijk na de operatie naar huis kunt gaan;
    • Controleer of u de medicijnen heeft gebruikt die u getoond werd (bijvoorbeeld voor hoge bloeddruk), leesbrillen en boeken (tijdschriften, dammen, etc.);
    • Drink geen alcohol voor en na anesthesie.

    Letsel aan lippen, tong of tanden tijdens de operatie


    Trauma aan de tong of het gebit is niet het gevolg van anesthesie, maar van de instelling ervan
    Dit zijn in feite niet de gevolgen van de anesthesie zelf, maar mechanische schade tijdens het uitharden. Tanden zijn gemiddeld beschadigd bij twee van de 100.000 patiënten (meestal carieus). Vóór algehele anesthesie is het raadzaam cariës en stomatitis te behandelen.

    De tong en lippen zijn bij één op de 20 patiënten licht beschadigd, hier moet je mentaal op voorbereid zijn. Alle defecten verdwijnen spoorloos binnen een week na anesthesie.

    Contra-indicaties voor epidurale anesthesie


    Er is een categorie patiënten die helemaal geen spinale anesthesie kunnen krijgen. U dient deze lijst van tevoren te leren kennen. De persoon moet gezond zijn op het moment van de procedure. De minste ontstekingsprocessen, de aanwezigheid van pathogene bacteriën in het bloed, uitslag op de huid - dit alles verwijst naar contra-indicaties. Wacht tot de symptomen verdwijnen of kies een andere injectiemethode.

    Een slechte bloedstolling is een andere contra-indicatie. In dit geval kan zich een indrukwekkend hematoom vormen op de prikplaats. Het drukt op de zenuwuiteinden en veroorzaakt hevige pijn. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich verlamming. Allergie voor de geïnjecteerde stof is ook een contra-indicatie. Allergietesten worden vooraf uitgevoerd om de negatieve gevolgen van de procedure uit te sluiten.

    Het belang van voorbereiding op epidurale anesthesie

    Om pijn na de ingreep te voorkomen, is het belangrijk om u van tevoren op de injectie voor te bereiden. Zorg ervoor dat u luistert naar wat uw arts u vertelt. De positie van de patiënt tijdens het inbrengen van de naald is erg belangrijk. De specialist zoekt het gewenste gebied tussen de wervels en geeft daar een injectie. Om dit te doen, gaat de patiënt op zijn zij liggen en krult zich op. De dokter moet alle uitstekende wervels zien. Om deze reden wordt epidurale anesthesie soms niet aanbevolen voor mensen met indrukwekkend overgewicht. Door de grote vetlaag op de rug ziet de dokter simpelweg niet waar hij de injectie moet geven.

    Manieren om ongemak te elimineren

    Om de manifestaties van pijnsymptomen te verminderen, kunnen spierverslappers worden voorgeschreven, die helpen de spieren van de rug te ontspannen. Als de oorzaak een hernia van de wervelkolom is, die dus op de ingreep reageerde, is therapie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen geïndiceerd, waardoor acute symptomen worden geëlimineerd.

    Als de provocerende factor van pijn een hematoom is, volstaat het om medicijnen te gebruiken die de blauwe plekken helpen oplossen. Om de genezing te versnellen, worden zalven en crèmes gebruikt:

    • Kneuzing weg;
    • Arnigel en anderen.

    Bovendien kunt u een jodiumrooster tekenen. Als de pijn niet binnen een paar dagen stopt, verdwijnt de gevoeligheid in de ledematen, dan moet u zeker een specialist raadplegen.

    Is het mogelijk om de ontwikkeling van deze complicatie te voorkomen?

    Aangezien bij meer dan de helft van alle patiënten het hoofd pijn doet, nemen artsen maatregelen om de ontwikkeling van deze complicatie te voorkomen.

    Tijdens de operatie doen artsen er alles aan om de postoperatieve toestand te verlichten.

    Om hoofdpijn te voorkomen, moeten anesthesisten de volgende manipulaties uitvoeren:

    1. Controleer de arteriële bloeddruk. Een van de belangrijkste taken van een anesthesist tijdens een operatie is het beheersen en handhaven van de druk op een optimaal of licht verhoogd aantal. Het neigt sterk af te nemen, vooral tijdens spinale anesthesie..
    2. Voorkom de ontwikkeling van uitdroging. Tijdens de operatie en in de postoperatieve periode ondergaan patiënten intraveneuze toediening van zoutoplossing en colloïdale oplossingen. Met hun hulp worden uitdroging en verstoring van de elektrolytenverhouding in het bloed voorkomen..

    De patiënten zelf, in de postoperatieve periode, moeten de aanbevelingen van de behandelende arts strikt opvolgen. Op de eerste dag kun je niet ineens uit bed komen. U moet ook voldoende vloeistof drinken, vooraf overeengekomen met de behandelende arts..

    Lokalisatie van het symptoom

    Na de operatie kan de patiënt pijnen van verschillende lokalisatie opmerken. De locatie van het ongemak hangt af van de mate van weefselschade:

    • op de prikplaats - vaker geassocieerd met irritatie van zacht weefsel tijdens het inbrengen van de katheter. Deze lokalisatie van het symptoom is echter ook kenmerkend voor infectieuze en inflammatoire complicaties;
    • in het heiligbeen - komt vaker voor bij patiënten na de bevalling met behulp van epidurale anesthesie voor pijn die trauma of de ontwikkeling van infectie in het bekkengebied veroorzaakte;
    • lumbale pijn - waargenomen bij patiënten met pathologieën van de wervelkolom, na de bevalling, met schade aan de veneuze plexus in de epidurale ruimte.

    Belangrijk! Gemorste pijn wordt zelden geassocieerd met anesthesie. De meest voorkomende oorzaken van dit symptoom zijn ziekten van de inwendige organen, ischias of schade aan de rugspieren..

    Gebruikte medicijnen

    Voor epidurale toediening worden geneesmiddelen van hoge kwaliteit gebruikt. Ze mogen geen conserveringsmiddelen bevatten; tijdens hun productie ondergaan ze een speciale reiniging..


    De meest voorkomende namen voor geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voor epidurale anesthesie staan ​​hieronder vermeld:

    • Bupivacaine;
    • Lidocaïne;
    • Lopivacaïne.

    Om de effectiviteit van pijnstilling bij deze medicijnen te vergroten, is de toevoeging van opiaten geïndiceerd: promedol, fentanyl, morfine of buprenorfine.

    De beslissing: wat en hoeveel moet de patiënt medicijnen toedienen - alleen de behandelende arts maakt.

    De dosering van aanvullende componenten is veel lager dan bij intramusculaire of intraveneuze toediening. Desondanks leidt de toevoeging van medicijnen uit de opiaatgroep tot een significante afname van de pijngevoeligheid..

    Bij epidurale toediening van narcotische analgetica zijn bijwerkingen uiterst zeldzaam. Dit komt niet alleen door de kleine dosis van het medicijn, maar ook door het feit dat het medicijn alleen het ruggenmerg beïnvloedt. Er ontwikkelt zich spinale opiaat-analgesie, waarbij het bewustzijn niet wordt onderdrukt. Tegelijkertijd duurt het effect van een dergelijke anesthesie lang genoeg: tot 24 uur in vergelijking met 4-6 uur bij intraveneuze toediening..

    In sommige gevallen worden in plaats van opiaten andere componenten aan de epidurale oplossing toegevoegd:

    • ketamine;
    • clonidine;
    • fysostigmine, enz..

    Aandacht! Ze dragen ook bij aan het versterken van het pijnverlichtende effect. Net als bij opiaten is de dosering van elk ander adjuvans erg laag..

    Voor Meer Informatie Over Migraine