Gliale veranderingen in de hersenen

Gliosis is een proces dat in de weefsels van de hersenen wordt geactiveerd als reactie op schade aan neuronen, waardoor we het kunnen beschouwen als een beschermende, compenserende functie van het lichaam. Wanneer de cellen van het zenuwweefsel om welke reden dan ook afsterven (ischemische en atrofische veranderingen, abcessen, infectieuze laesies, traumatisch hersenletsel), wordt nieuw weefsel gevormd op de plaats van de gevormde vrije gebieden van gliacellen.

Gliacellen (astrocyten, oligodendrocyten, microgliocyten) werken nauw samen met neuronen, nemen enkele van de functies van de laatste over en beschermen neuronen tegen beschadiging. Dankzij gliacellen gaan metabolische processen in hersenweefsels door na ernstige pathologieën van het centrale zenuwstelsel die een persoon heeft opgelopen. Gliosis van de hersenen is geen onafhankelijke ziekte. Dit is een gevolg van pathologische veranderingen die zijn opgetreden in het zenuwweefsel..

Definitie van pathologie

Wanneer de neuronen waaruit het zenuwweefsel bestaat, worden beschadigd, worden op hun plaats gliacellen gevormd. Gliale veranderingen zijn een proces dat plaatsvindt in de hersenen, dat wordt gekenmerkt door een toename van het aantal gliacellen, wat, wanneer de schaal van vervanging groter wordt, leidt tot een verslechtering van de werking van het centrale zenuwstelsel. Hoe meer gliosis-foci in de medulla, hoe slechter de hersenen hun functies vervullen..

Overtredingen worden vaak geassocieerd met een verslechtering van de overdracht van zenuwimpulsen, met behulp waarvan het zenuwstelsel de organen en systemen van het lichaam bestuurt. Proliferatie van gliacellen komt vaak voor in de vorm van diffuse verspreiding van astrocyten. In de loop van de groei van gebieden die uit gliacellen bestaan, verschijnen dergelijke tekenen van pathologie als verminderde motorische coördinatie, geheugenstoornis, traagheid van bewegingen en reacties. De gliale transformatie van de hersenen, afhankelijk van het type primaire pathologie, verloopt met karakteristieke kenmerken.

Bij diabetes mellitus is er een grootschalige infiltratie van macrofagen en hypertrofie (pathologische toename van de grootte) van astrocyten. Glious veranderingen bij drugsverslaafden gaan gepaard met een toename van het aantal drainage-oligodendrocyten. Bij multiple sclerose worden astrocythypertrofie en een verandering in de gliale formule onthuld (astrocyten - 46%, oligodendrocyten - 40%, andere cellen - 14%).

Normaal ziet de gliale formule er als volgt uit: astrocyten - 8,5%, oligodendrocyten - 85%, andere cellen - 7,5%. Bij epilepsie is er een afname van het aantal oligodendrocyten met 20% en microgliocyten met 6%. Gliacellen zijn de meest talrijke en actieve componenten van het hersenweefsel. Ze behouden het vermogen om hun hele leven te delen. Vanwege hun hoge activiteit reageren gliacellen onmiddellijk op veranderingen in de toestand van het functioneren van de hersenen.

Het gemiddelde aantal cellen in 1 mm 2 hersenweefsel verschilt afhankelijk van de locatie van de site. In de pariëtale kwab is het aantal cellen bijvoorbeeld 2 keer groter dan in de frontale kwab. Bij de diagnose multiple sclerose kan het aantal gliacellen in gebieden die niet worden beïnvloed door het demyelinisatieproces met ongeveer 3 keer toenemen. Bij drugsverslaafden neemt het aandeel gliacellen ongeveer 2 keer toe.

Bij discirculatoire encefalopathie neemt deze indicator iets toe. Foci van gliosis ontstaan ​​als een reactie van neuroglia op schade aan zenuwweefsel of veranderingen in de toestand van het functioneren van de hersenen. De mitotische activiteit van gliocyten neemt toe als reactie op de ontwikkeling van pathologische processen in de weefsels van het centrale zenuwstelsel. Glyous foci zijn een gevolg van het herstelproces van vernietigd hersenweefsel. De functies van gebieden met hersteld weefsel zijn echter niet altijd voldoende voor normale fysiologische processen..

De reden voor de onvolledige overeenstemming van functies ligt in de onderontwikkeling van gliacellen, die, nadat ze niet volwassen zijn en een normaal functioneringsniveau hebben bereikt, apoptose ondergaan (een gereguleerd proces van celdood). Het duidelijkst worden vergelijkbare verschijnselen waargenomen bij multiple sclerose. Voor een persoon is niet het proces van gliale transformaties zelf gevaarlijk, maar eerder de omvang en onvolledigheid ervan die verband houdt met de onderbreking van de normale ontwikkeling van gliacellen..

Classificatie van foci van gliosis

Foci van gliosis die ontstaan ​​in de witte stof van de hersenen zijn dergelijke formaties die wijzen op vroegere ziekten van het zenuwweefsel, wat duidt op eerdere schade met daaropvolgende vervanging door gliacellen. Het pathologische proces kan diffuus (wijdverbreid, een groot gebied bestrijken) en focaal van aard zijn. Astrocyten of oligodendrocyten kunnen de overhand hebben in de algemene structuur van het weefsel. Afhankelijk van de aard van de stroming worden de volgende typen onderscheiden:

  • Zwak uitgedrukt (tot 1700 cellen in mm 2).
  • Matig uitgedrukt (tot 2000 cellen in mm 2).
  • Sterk uitgedrukt (meer dan 2000 cellen in mm 2).

Perivasculaire gliosis wordt gekenmerkt door de locatie van gliaweefsel rond vernauwde bloedvaten met uitgesproken sclerotische veranderingen. Schade aan cerebrale structuren van vasculaire aard wordt vaker geassocieerd met chronische arteriële hypertensie, atherosclerotische laesies en trombose van de bloedvaten in de hersenen. Afhankelijk van de lokalisatie van het proces zijn er:

  • Marginale vorm. In de intrathecale gebieden van de hersenen.
  • Subependymale vorm. In het gebied onder ependyma.
  • Paraventriculaire vorm. Op het gebied van het ventriculaire systeem.

Subcorticale foci bevinden zich in de subcorticale regio's. Periventriculaire gliosis is een vorm van pathologie die wordt gekenmerkt door een toename van het aantal onvolgroeide oligodendrocyten, wat een afname veroorzaakt van de dichtheid van de witte stof waaruit de hersenen bestaan. Periventriculaire gliosis gaat gepaard met dysmyelinisatie en atrofie van de medulla in het gebied van de ventrikels. Afhankelijk van de structurele, morfologische structuur van het nieuwe gliosisweefsel zijn er:

  • Anisomorfe vorm. Chaotische opstelling van gliale vezels.
  • Vezelige vorm. Goed gedefinieerde vezels hebben de overhand op individuele cellulaire elementen.
  • Isomorfe vorm. Correcte, gelijkmatige verdeling van gliacellen.

Enkele supratentoriale gebieden van vasculaire genese gliosis zijn dergelijke foci van gliosisweefsel die zich boven het tentorium van het cerebellum bevinden, die de symptomen bepalen (voornamelijk motorische stoornissen - fijne motorische stoornis, onvermogen om soepele, gemeten willekeurige bewegingen uit te voeren).

De term "perifocaal" geeft de lokalisatie van het proces aan rond de focus van de primaire pathologie. Perifocale gliosis is de vervanging van normaal weefsel rond het getroffen gebied, in het gebied langs de periferie. De oorzaken van vernietiging van normaal weefsel kunnen verband houden met de vorming van een tumor, ischemie, atrofie, necrose en andere destructieve, dystrofische veranderingen. Multifocaal - betekent een multifocaal proces.

Oorzaken van gliale veranderingen

Erfelijke aanleg wordt beschouwd als een van de belangrijkste (25% van de gevallen) oorzaken van de ontwikkeling van gliosis. Het optreden van gliale veranderingen wordt geassocieerd met dergelijke ziekten die het hersenweefsel aantasten:

  1. Meerdere en tuberculeuze sclerose.
  2. Encefalitis en encefalopathie van verschillende etiologie.
  3. Zuurstofgebrek (hypoxie).
  4. Status epilepticus.
  5. Arteriële hypertensie in chronische vorm.
  6. Diabetes mellitus en andere stofwisselingsstoornissen.
  7. Drug gebruik.
  8. Acute en chronische neuro-infecties.
  9. Cerebrovasculaire pathologie.
  10. Neurodegeneratieve processen.
  11. Chronisch nierfalen.
  12. Phakomatosen (erfelijke, chronische ziekten die worden gekenmerkt door schade aan het centrale zenuwstelsel, de huid, gezichtsorganen en andere lichaamssystemen).

Sommige doktoren maken een analogie. Als de huid van een persoon is beschadigd, ontstaan ​​er littekens op. Dergelijke "littekens" verschijnen in het zenuwweefsel na beschadiging en gedeeltelijke dood van neuronen. Het proces vindt niet spontaan plaats, het is altijd een gevolg van primaire pathologie. De meest voorkomende oorzaak is een verslechtering van de bloedstroom in de bloedsomloop die de hersenen van stroom voorziet, in verband met beschadiging van de vaatwand, vernauwing van het lumen of een verminderde neurohumorale regulatie.

Gliale veranderingen in de intracraniale structuren van het hoofd bij volwassenen worden gevonden na het lijden van herseninfarcten, beroertes, na het verschijnen van foci van intracerebrale bloeding. Vergelijkbare transformaties van het zenuwweefsel worden gedetecteerd na neurochirurgische interventie en vergiftiging met schadelijke stoffen (koolmonoxide, zouten van zware metalen, verdovende middelen). Glyous foci worden gevormd rond tumorneoplasmata.

Symptomen

Er zijn maar weinig kleine laesies die lange tijd niet verschijnen. Vaak worden ze bij toeval ontdekt tijdens een diagnostisch onderzoek dat om een ​​andere reden is voorgeschreven. Symptomen worden vaak geassocieerd met manifestaties van de onderliggende ziekte. De belangrijkste veel voorkomende symptomen zijn:

  1. Hoofdpijn, duizeligheid.
  2. Verminderde motorische coördinatie, verandering in gang (onvastheid, onzekerheid, uitzetting van het draagvlak).
  3. Amplitudesprongen in bloeddrukindicatoren.
  4. Verslechtering van cognitieve vaardigheden (geheugen, aandacht, denken).
  5. Slaapstoornis.
  6. Verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties.
  7. Convulsieve, epileptische aanvallen.
  8. Visuele en auditieve disfunctie.

Gliosis met lokalisatie in de frontale kwab is typerend voor oudere patiënten, die wordt geassocieerd met vroegere ziekten en verschillende destructieve processen in de hersenen. Een enkele focus van gliosis in de linker of rechter frontale kwab, die klein is, verschijnt mogelijk niet gedurende het hele leven. Focale laesies van de frontale kwabben worden vaak geassocieerd met aandoeningen zoals concentratiestoornissen, geheugenstoornissen en de ontwikkeling van dementie.

Het verschijnen van foci in de witte stof van de frontale lobben kan gepaard gaan met contralaterale (aan de kant tegenover de focus gelegen) parese en afasie (verminderde spraakfunctie). Neurogliosis bij epilepsie is een cicatriciaal educatieproces van het secundaire type dat wordt geïnitieerd als reactie op neuronale schade en overlijden. Wetenschappers kwamen niet tot een consensus over de vraag of dit proces een epileptogene factor is (leidend tot epileptische aanvallen) of een gevolg van epilepsie..

Diagnostiek

De studie in het CT- en MRI-formaat stelt u in staat om een ​​idee te krijgen van de locatie van de foci van gliosis van een vasculaire of andere genese in de hersenen. De resultaten van neuroimaging worden gebruikt om de schaal en aard van het proces van neuronvervanging te beoordelen. De studie helpt om de primaire ziekte vast te stellen die een verandering in de structuur van het weefsel veroorzaakte.

Het klinische beeld dat wordt gepresenteerd door een tomogram na onderzoek in het MR-formaat en dat de aanwezigheid van enkele supratentoriale foci van gliosis weerspiegelt, wordt vaak geassocieerd met de diagnose van multiple sclerose of een hersentumor. Neuroimaging maakt het in de meeste gevallen mogelijk om de aard van gliosisveranderingen te bepalen - posttraumatisch, vasculair, postoperatief, inflammatoir, geassocieerd met demyeliniserende processen in het hersenweefsel.

Tijdens de studie van MRI van de hersenen worden foci van gliosis gedetecteerd als gebieden met een hyperintensignaal in de T2- en Flair-modi, ze worden helder gemarkeerd op het tomogram. Vaak komen de geïdentificeerde gebieden niet overeen met de morfologische structuur van gliacellenweefsel, wat aangeeft dat aanvullende diagnostische onderzoeken nodig zijn. Raadpleging van een therapeut, neuroloog, oogarts, neurochirurg wordt getoond.

Behandelingsmethoden

Behandeling van gliosis is gericht op het elimineren van de oorzaken van de pathologie - allereerst wordt therapie uitgevoerd voor de primaire ziekte die de structuren van de hersenen beïnvloedt. Er is geen specifieke behandeling voor gliale veranderingen. Afhankelijk van de indicaties worden medicijnen voorgeschreven, minder vaak wordt een operatie uitgevoerd.

Het dieet omvat een vermindering van de hoeveelheid dierlijke vetten, zout, geraffineerde snoepjes in het dieet. Onder de producten die de zenuwcellen voeden, is het vermeldenswaard: zaden, noten, zee- en riviervis, groenten, fruit. Voeding voor cerebrale gliosis moet compleet en evenwichtig zijn.

Het is belangrijk dat het dieet voedingsmiddelen bevat die rijk zijn aan meervoudig onverzadigde vetzuren, plantaardige vezels, vitamines, vooral groep B, sporenelementen. Meerdere foci van gliosis gevonden tijdens de studie van hersenstructuren, ongeacht de grootte, vereisen dynamische observatie. De frequentie van controlestudies wordt voorgeschreven door de behandelende arts.

Drugs therapie

De behandelende arts zal u vertellen hoe u cerebrale gliosis moet behandelen, op basis van de resultaten van een diagnostisch onderzoek, rekening houdend met de primaire pathologie, de leeftijd van de patiënt en de symptomen. Essentiële medicijnen:

  • Nootropic. Bescherm neuronen tegen schade, stimuleer metabolische processen in zenuwcellen.
  • Regulering van de cerebrale doorbloeding. Geneesmiddelen die de activiteit van de bloedsomloop normaliseren die de hersenen voedt.
  • Antioxidant. Geneesmiddelen die oxidatieve reacties in het zenuwweefsel voorkomen.
  • Antihypertensief. Geneesmiddelen die bloeddrukindicatoren normaliseren.

Tegelijkertijd worden, afhankelijk van het type primaire ziekte en symptomen, medicijnen voorgeschreven om neurologische symptomen te elimineren. Deze groep omvat anticonvulsiva, anti-epileptica, pijnstillers, anti-emetica.

Chirurgische ingreep

Chirurgische behandeling wordt toegepast wanneer het niet mogelijk is om het welzijn van de patiënt met medicatie op peil te houden. Chirurgische behandeling van gliosis is onder bepaalde voorwaarden geïndiceerd:

  • Enkele, grote haarden.
  • De aanwezigheid van ernstige neurologische symptomen - convulsiesyndroom, epileptische aanvallen, ernstige stoornissen van motorische activiteit en mentale activiteit.
  • De leeftijd van de patiënt is niet ouder dan 60 jaar.
  • Massa-effect (negatieve impact van onderwijs op omliggende gezonde hersenstructuren).

Tijdens de operatie worden gebieden met cystisch-gliaal weefsel verwijderd die symptomen en aandoeningen veroorzaken. De behandeling moet alomvattend en actueel zijn..

Folkmedicijnen

Behandeling van gliosis die de hersenen heeft aangetast met folkremedies is niet effectief. Traditionele methoden zijn onder meer het nemen van afkooksels, infusen, tincturen gemaakt van medicinale planten met antihypertensieve, ontstekingsremmende eigenschappen. Er worden zelfgemaakte preparaten getoond die de bloedtoevoer naar de delen van de hersenen verbeteren, bereid op basis van hemlock, klaver, dioscorea.

Onder nuttige medicinale planten die ontstekingen elimineren, de immuniteit versterken, het metabolisme verbeteren, is het vermeldenswaard zwarte komijn, hazenkool, manchet, kogelkopmordovia, duizendblad, tarwegras, zeepkruid. Traditionele genezers bevelen een tinctuur aan gemaakt van valeriaanwortel, muntkruid, pioenroos en moederkruid, meidoornbessen, als een algemeen tonicum, rustgevend, immunostimulerend middel.

Preventie

Preventieve maatregelen zijn onder meer het organiseren van goede voeding en het handhaven van een gezonde levensstijl. De patiënt moet slechte gewoonten opgeven, lichamelijke activiteit uitoefenen, sporten, thuis en op het werk een gezond psychologisch microklimaat creëren.

Levensverwachting

De prognose van leven met gliosis die in de hersenen wordt gedetecteerd, hangt af van het type primaire ziekte, de algemene gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt. Als gliale veranderingen worden veroorzaakt door tumorprocessen, hangt de levensverwachting af van het succes van de behandeling (chirurgische verwijdering) van het neoplasma. Bij patiënten met multiple sclerose zijn de aard van het beloop van de onderliggende ziekte en de reactie van het lichaam op therapie van doorslaggevend belang..

Als gliosis-transformaties van het zenuwweefsel worden veroorzaakt door kleine verstoringen van de cerebrale bloedstroom, is het mogelijk om lange tijd met gliosis te leven zonder het optreden van onaangename symptomen. Als we het hebben over een verstopping van een klein vat, waarnaast zich een brandpunt van perivasculaire gliosis heeft gevormd, zijn er mogelijk geen negatieve gevolgen voor de gezondheid. Vooral als de gevormde focus zich in de neutrale zone bevindt, weg van de functioneel belangrijke delen van de hersenen.

In sommige gevallen kunnen zelfs kleine gebieden van neurogliale vervangende cellen in de temporale kwab epileptische aanvallen veroorzaken. Omdat de zenuwimpulsen van de hersenen naar het ruggenmerg worden overgedragen, kan een kleine focus parese of verlamming van de ledemaat veroorzaken. In elk geval is het antwoord op de vraag hoe lang volwassen patiënten met de diagnose cerebrale gliosis leven, individueel. De behandelende arts kan deze beantwoorden na een diagnostisch onderzoek.

Glia-foci in de medulla verschijnen als gevolg van beschadiging en dood van cellen van het zenuwweefsel - neuronen. De processen van gliosis-transformatie kunnen asymptomatisch zijn of ernstige neurologische symptomen veroorzaken. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het type primaire ziekte. De prognose van het leven is individueel voor elke patiënt en hangt af van vele factoren: de leeftijd van de patiënt, de aard van het beloop van de primaire ziekte, de lokalisatie en de omvang van de focus.

Wat is vasculaire genese gliosis en hoe het bedreigt

Gliosis van vasculaire oorsprong wordt beschouwd als het proces waarbij vervormde of verloren neuronen worden vervangen als gevolg van verschillende laesies van de weefsels van het centrale zenuwstelsel door gliacellen (neuroglia). Vasculaire genese van hersenpathologieën is nu vrij vaak te vinden. De ziekte omvat beroertes en verschillende verstoringen in de bloedbaan van de hersenen. Dit fenomeen wordt vaak een factor van onomkeerbare complicaties en onveilige verwondingen..

Oorzaken van weefselschade

Gliosis wordt niet beschouwd als een onafhankelijke ziekte, maar het resultaat van verschillende mislukkingen en afwijkingen die verband houden met hersenatrofie of weefselsterfte..

De redenen voor weefselnecrose, die leidde tot overmatige vermenigvuldiging van neuroglia en de vorming van littekens, zijn als volgt:

  • Tubereuze en multiple sclerose.
  • Ontstekingen geassocieerd met neuro-infectie.
  • Zuurstofgebrek van de hersenen.
  • Traumatische hersenschade.
  • Geboorteschade.
  • Langdurige stijging van de bloeddruk en hypertensieve crisis.
  • Encefalopathie.
  • Eerdere chirurgische ingrepen.

Als we het hebben over de oorzaken van de ziekte, moeten we ons herinneren aan zulke belangrijke factoren bij de vorming van gliosis van vasculaire genese, zoals misbruik van alcoholische dranken en het gebruik van medicijnen. Alcohol helpt volgens experts in een kleine hoeveelheid om de bloedvaten te vergroten, de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren, het bloed vloeibaarder te maken en metabolische processen te normaliseren (in het algemeen worden deze voordelen toegeschreven aan cognac of rode wijn), in grote doses sterven neuronen af ​​en sterven zenuwweefsels... Het gebruik van medicijnen kan leiden tot atrofie en de vorming van ontstekingen en necrose, wat zal resulteren in vasculaire gliosis van de hersenen..

Symptomen van de ziekte

Foci van gliosis van vasculaire oorsprong veroorzaken verstoringen in hersenactiviteit en atrofische weefselveranderingen. Enkele supratentoriale foci kunnen geen symptomen van de ziekte veroorzaken en worden tijdens het diagnoseproces bij toeval gedetecteerd. Maar tijdens het onderwijs heeft de patiënt symptomen die kenmerkend zijn voor andere ziekten van het centrale zenuwstelsel:

  • Constante hoofdpijn geassocieerd met mentaal werk, concentratie, enz..
  • Veranderingen in bloeddruk - vasculaire gliosis heeft onmiddellijk invloed op de bloeddruk. Compressie van bloedvaten en atrofische veranderingen in het weefsel zullen ertoe leiden dat het lumen smaller wordt en de toestand van de patiënt verslechtert.
  • Duizeligheid en toevallen, wanneer de oorzaak van het begin van de ziekte een eerder trauma of een operatie is, kunnen convulsiesymptomen optreden na de operatie.
  • Problemen met horen, problemen met visuele functie.
  • Geheugenproblemen en concentratieproblemen.
  • Musculoskeletale aandoeningen.

Een kenmerkend kenmerk van patiënten bij wie gliosis wordt vastgesteld, met name in de laatste stadia van de ziekte, is de aanwezigheid van neurologische symptomen en onevenwichtigheden in het centrale zenuwstelsel. Het is niet mogelijk om de lokalisatie van fouten te detecteren zonder een instrumenteel onderzoek uit te voeren..

Diagnose van de ziekte

Vóór de behandeling met gliosis moet een uitgebreide diagnose van de patiënt, en vooral van zijn hersenen, worden uitgevoerd. Hiervoor wordt een onderzoek gedaan met behulp van zeer nauwkeurige instrumenten, waaronder magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie, angiografie.

Bovendien wordt in het diagnostische proces een belangrijk detail onthuld: de oorzaak van pathologische veranderingen, die de kans geeft om de progressie te stoppen. Ondanks het feit dat de onomkeerbare processen die plaatsvinden na de dood van neuronen en hun vervanging door glia geen hoop geven op het volledig wegwerken van dit pathologische proces, kun je verschillende maatregelen van invloed niet negeren en opgeven. Wanneer de therapie wordt gestart om de aanvankelijke factor (de belangrijkste aandoening) te elimineren, voldoende effectief is, zal het daaropvolgende optreden van de gliosevervanging zeker vertragen. Deze behandeling verhoogt de kansen op verbetering van het algehele welzijn aanzienlijk..

Behandeling van de ziekte

Tot op heden is het niet mogelijk om gliose volledig te genezen. Bij het bepalen van de therapie van een aandoening, voert een specialist een algemeen onderzoek van het lichaam uit en schrijft een behandeling voor die gericht is op het elimineren van de oorzaak - de katalysator die de ziekte veroorzaakt. Medicijnen worden voorgeschreven om de vorming van de volgende foci van pathologieën te voorkomen. De conservatieve geneeskunde maakt gebruik van 3 hoofdbehandelingsmethoden die bijdragen aan ernstige verbeteringen in de toestand van de patiënt.

Drugs therapie

Standaardbehandeling wordt aanbevolen. Vaak worden medicijnen gebruikt die de activiteit van de hersenen en de geleiding van zenuwvezels bevorderen. Het is noodzakelijk om gliosis van de hersenen van vasculaire oorsprong te behandelen door middel van medicijnen die helpen de arteriële wanden te versterken en hun elasticiteit te herstellen. In het proces van atherosclerose wordt een behandeling uitgevoerd om de ziekte tegen te gaan.

Chirurgische behandelingen

Neurochirurgische chirurgie wordt zelden gebruikt. Het wordt voorgeschreven wanneer bij de patiënt neurologische symptomen worden vastgesteld: epilepsie, toevallen en disfunctie van inwendige organen.

Multifocale meervoudige foci van gliosis in de hersenen werken niet. De persoon wordt aanbevolen om een ​​conservatieve behandeling voor het leven te volgen. Tijdens de operatie worden neoplasmata verwijderd, vaten worden overbrugd of het cerebrospinale vocht wordt verwijderd, dat zich ophoopt als gevolg van gliale littekens..

Ziektepreventie

In de voorbereidende stadia van gliosis kan het lichaam alleen omgaan met nadelige pathologische veranderingen. De patiënt wordt aangeraden om het dieet te veranderen, een actieve levensstijl te leiden, het gebruik van alcoholische dranken te beperken en te stoppen met roken.

Alle redenen die leiden tot atrofische veranderingen in de wanden van bloedvaten, de afzetting van atherosclerotische plaques, moeten volledig worden verwijderd en vergeten. U moet verslaving (alcohol, drugs, tabaksrook) opgeven, een dieet volgen dat het gebruik van dierlijke vetten, lichamelijke activiteit, wandelingen in de frisse lucht, goede slaap, verhoogde immuniteit en constant toezicht door hooggekwalificeerde artsen uitsluit of scherp beperkt.

Wat is een mri-beeld van focale veranderingen in de substantie van de hersenen van vasculaire genese

Vasculaire foci in de hersenen zijn een groep ziekten, waarvan de oorzaak een verminderde bloedcirculatie in de hersensubstantie is. Deze term betekent elk pathologisch proces of elke ziekte die verband houdt met problemen met de bloedstroom in het arteriële, veneuze en lymfatische netwerk van de hersenen..

Foci van gliosis van vasculaire oorsprong zijn de gevolgen van vaatziekten. Gliosis is een weefsel dat wordt gevormd in de substantie van de hersenen als gevolg van een schending van de structuur tegen de achtergrond van een verminderde bloedcirculatie. Gliosis is een verzameling neuroglia, een weefsel dat fungeert als bescherming en aanvullende voedingsondersteuning voor neuronen..

Gliosis van vasculaire oorsprong kan worden vergeleken met het bindweefsel op de huid. Dus, met een diepe snee in de huid, is de plaats van de laesie overwoekerd met vervangingsweefsel - een litteken - een dik en dicht biologisch materiaal. Hetzelfde gebeurt in de medulla: dode neuronen worden vervangen door neuroglia, en grootschalige vervanging wordt gliosis genoemd..

De volgende soorten gliosis worden onderscheiden:

  1. Vezelig. Deze variëteit wordt gekenmerkt door de proliferatie van vezels van de gliacellen dan de cellen van de neuroglia zelf..
  2. Anisomorf. Glia-vezels groeien chaotisch en onregelmatig. Bovendien is er geen juiste verhouding tussen gliacellen en hun vezels..
  3. Isomorf. Vezels en lichamen groeien gelijkmatig.
  4. Diffuus. Gekenmerkt door een matige verspreiding van neuroglia over het gehele oppervlak van de hersenen, inclusief enkele delen van het ruggenmerg.
  5. Perivasculair. Gliosis verspreidt zich voornamelijk rond de aangetaste bloedvaten.
  6. Subependymaal. Gliaweefsel vormt zich op en onder de wanden van de ventrikels van de hersenen.

Focale veranderingen in de substantie van de hersenen van vasculaire oorsprong tijdens de ontwikkeling vervangen specifieke en werkende weefsels. Dit leidt tot psychische en neurologische aandoeningen. De cognitieve vaardigheden van de hersenen verslechteren, er wordt een specifiek en niet-specifiek klinisch beeld gevormd (afhankelijk van de lokalisatie van foci van vasculaire genese).

Oorzaken

Er zijn twee groepen oorzaken van vasculaire genese gliosis:

De eerste groep - direct direct, die de organische structuur van de medulla beïnvloedt:

  • Ischemische beroerte. Deze pathologie wordt gekenmerkt door acute circulatiestoornissen als gevolg van een embolie of trombus die de bloedbaan binnendringt. Het gevolg van ischemische beroerte is een herseninfarct en verzachting van witte en grijze materie. Als gevolg van schade wordt het afweermechanisme geactiveerd en worden de verloren neuronen vervangen door gliacellen.
  • Hemorragische beroerte. De aandoening wordt gekenmerkt door bloeding in de dikte van de hersensubstantie als gevolg van een schending van de integriteit van het vat. Het is niet het weefsel waarin de bloeding meer voorkomt, maar het gebied dat door gebrek aan bloed lijdt aan zuurstof en uithongering door voedingsstoffen..
  • Atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen. De pathologie wordt gekenmerkt door een verminderd vetmetabolisme en als gevolg daarvan de afzetting van vetweefsel op de binnenwand van de slagaders. Dit leidt tot een verminderde doorbloeding: de medulla krijgt minder zuurstof en voedingsstoffen. Met name gebieden die het moeilijk hebben, waarin vervanging plaatsvindt.

De tweede groep zijn indirecte oorzaken die indirect het hersenweefsel beïnvloeden:

  1. Hartziekte: hartfalen, aritmie, ischemische hartziekte. Onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen.
  2. Arteriële hypertensie en essentiële hypertensie. De bloedvaten worden vernauwd, de medulla krijgt minder zuurstof.
  3. Suikerziekte. Kleine bloedvaten worden aangetast, waardoor kleine foci van gliosis ontstaan.
  4. Roken, alcohol. Het giftige effect van gifstoffen 'spoelt' voedingsstoffen uit neuronen en doodt ze.
  5. Sedentaire levensstijl.
  6. Stress, angst, psycho-emotionele stress, zwaar lichamelijk werk, intellectuele uitputting.

Symptomen

Het klinische beeld van gliosis-foci van vasculaire genese wordt bepaald door de lokalisatie van het vervangen weefsel. Gemodificeerd weefsel veroorzaakt geen grove verstoringen, maar in de aanwezigheid van grootschalige haarden 'vermindert' gliosis de algemene achtergrond van het leven, waardoor de kwaliteit ervan verslechtert.

Het leidt tot een algemene afname van cognitieve vaardigheden: het tempo van het denken vertraagt, de controle over iemands gedrag gaat gedeeltelijk verloren. Patiënten vinden het moeilijk om nieuwe informatie en vaardigheden op te doen. Causale verbanden zijn moeilijker vast te stellen. Patiënt denkt langzamer.

Bij diepe laesies van gliosis worden complexe motorische patronen vergeten: patiënten vergeten hoe ze hun schoenveters moeten strikken, hoe ze een muziekinstrument moeten bespelen. Het vocabulaire wordt schaars: zinnen zijn eentonig, er zijn weinig of geen synoniemen in spraak.

De sfeer van emotionele wil is van streek. Emoties worden “saai”: alle gevoelens verliezen hun uitdrukking en kleur. Verminderde motivatie: het verlangen om meer te weten te komen over de wereld is verloren.

Temporale, pariëtale en occipitale regio

Horen, spreken en zien zijn van streek. De perceptie van complexe composities wordt aangetast. Het ritmegevoel is verstoord. De zichtnauwkeurigheid is verminderd. De drempel van algemene gevoeligheid stijgt: de tastzin verliezen hun scherpte. Het geheugen verslechtert.

Enkele supratentoriale brandpunten van vasculaire genese van gliosis

De aanwezigheid van foci in de cerebellaire structuren vormt een beeld van een coördinatiestoornis. De gang is verstoord. Het wordt 'dronken' genoemd tijdens het lopen: het evenwicht is verstoord, de patiënt spreidt zijn benen wijd om het evenwicht te bewaren en niet te vallen.

Ledematen trillen. Dit gebeurt in rust en tijdens beweging. Individuele vingers trillen ook. Het gezichtsvermogen is verminderd. Nystagmus verschijnt - synchrone rotatie van de oogbollen naar één kant met een frequentie van 60 bewegingen per minuut.

De spierspanning is verzwakt tot verzwakking. Tegelijkertijd worden peesreflexen verminderd. De spieren worden verkleind. De synchronisatie van het werk van de buig- en strekspieren is verstoord. Het handschrift is van streek: de letters van de patiënt zijn moeilijk te lezen en te spellen.

Het klinische beeld van enkele supratentoriale foci van vasculaire genese van gliosis heeft ook invloed op spraakstoornissen. Het verliest zijn zachtheid, wordt gezongen. Een persoon spreekt bijvoorbeeld langzaam en lettergrepen: "mo-lo-ko." Tegelijkertijd wordt het spraakritme waargenomen.

Diagnostiek en behandeling

Gliosis van vasculaire oorsprong wordt gediagnosticeerd door overleg met een psychiater, medisch psycholoog en met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden. Tijdens een subjectief onderzoek worden het uiterlijk, zijn spraak, bewegingen, woordenschat en reactiesnelheid van de patiënt bestudeerd. Instrumentele methoden brengen laesies aan het licht. Dit wordt gedaan met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie.

De therapie heeft tot doel de oorzaak en symptomen aan te pakken. Etiotrope behandeling is dus om de cerebrale circulatie te herstellen. Er worden medicijnen voorgeschreven die de cerebrale doorbloeding en de gevoeligheid van hersenweefsel voor zuurstof verbeteren. Symptomatische therapie is gericht op het verbeteren van cognitieve vaardigheden en het elimineren van emotionele stoornissen. Voorgeschreven noötropische medicijnen, antidepressiva, angststoornissen en kalmerende middelen.

Geen passend antwoord gevonden?
Zoek een dokter en stel hem een ​​vraag!

De vernietiging van de CNS-structuren is centraal en verspreid, dat wil zeggen met meerdere schadezones. Om te bepalen hoe het proces verloopt, staat MRI (Magnetic Resonance Imaging) toe. Met behulp hiervan beoordeelt de diagnosticus visueel (volgens de afbeeldingen) de toestand van het zenuwweefsel.

Focale hersenschade - wat is het en hoe manifesteert het zich? Allereerst is het een symptoom van een pathologie, waardoor er in een van de delen van het orgaan een storing is in de overeenkomstige structuren, wat wordt gesignaleerd door het optreden van neurologische afwijkingen.

MRI-scans kunnen alle pathologieën identificeren die hersenweefsel aantasten. De aangetaste gebieden worden bepaald door de verandering in kleur, echogeniciteit van individuele secties van de cortex of andere structuren van het orgel. Met behulp van de verkregen gegevens meten specialisten het gebied van het vernietigde gebied en voorspellen ze ook de ontwikkeling van pathologie.

Focale hersenschade kan het gevolg zijn van:

  • Demyelinisatie;
  • De aanwezigheid van neoplasmata;
  • Zwelling van weefsels;
  • Stoornissen in de bloedsomloop;
  • Gliosis (vervanging van functionele cellen door gliacellen).

De manifestaties van pathologie zijn afhankelijk van de locatie van de laesie. Daarom wordt MRI-diagnostiek beschouwd als de meest informatieve methode voor het detecteren van ziekten van het centrale zenuwstelsel..

Door de aard van de locatie zijn de brandpunten van hersenlaesies:

  1. Juxtacorticale;
  2. Periventriculair;
  3. Lacunar.

Juxtacorticale laesies van het zenuwweefsel zijn kenmerkend voor multiple sclerose. In dit geval bevinden ze zich zo dicht mogelijk bij de hersenschors. Bij het beschrijven van een MRI-afbeelding raden experts aan deze definitie te gebruiken, aangezien de term 'subcorticaal' de aard van de verspreiding van pathologie niet volledig kan weergeven - het beschrijft alle veranderingen in de witte stof tot aan de ventrikels..

De periventriculaire locatie van de brandpunten van vernietiging wordt gediagnosticeerd met hypoxisch-ischemische schade aan de hersensubstantie. In dit geval bevinden ze zich nabij de ventrikels..

Lacunaire laesies zijn het gevolg van schade aan de diepe slagaders. Ze bevinden zich in de dikte van de witte stof langs de bloedvaten. Meestal varieert hun diameter tussen 1-20 mm.

Demyelinesation

Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vernietigingsgebieden van de myelineschede van zenuwvezels. Hierdoor wordt de overdracht van zenuwimpulsen tussen neuronen in het gebied van de hersenen verstoord, wat de prestaties van het centrale zenuwstelsel negatief beïnvloedt..

Dit type weefselvernietiging wordt waargenomen bij multiple sclerose, multifocale leuko-encefalopathie, ziekte van Marburg, acute dissimulerende encefalomyelitis, ziekte van Devik.

Bij deze ziekten is het MRI-beeld identiek: enkele of meerdere witte vlekken worden goed gevisualiseerd in de beelden, die zich in een of meer delen van de hersenen bevinden. De grootte van de gebieden hangt af van de ernst van de ziekte, zoals blijkt uit de aanwezigheid en ernst van neurologische afwijkingen.

Virchow-Robin-ruimtes

Op dit moment is er geen eenduidig ​​idee over de perivasculaire ruimtes. Sommige wetenschappers geloven dat ze alleen de slagaders omringen, terwijl anderen - alle grote bloedvaten die door de hersenen lopen. Sommigen beschrijven ze als de ruimte die zich tussen de vaatwand en het zenuwweefsel bevindt, anderen - als een natuurlijke voortzetting van de subarachnoïdale en pia mater.

Primaire ruimtes vervullen meerdere functies tegelijk:

  • Neem deel aan de circulatie van hersenvocht;
  • Ze wisselen stoffen uit tussen de cerebrospinale vloeistof en hersenweefsels;
  • Maken deel uit van de bloed-hersenbarrière;
  • Bevat immunocompetente cellen, dat wil zeggen, met behulp hiervan vindt immunoregulatie plaats in de weefsels van het orgaan.

Perivasculaire ruimtes nemen een klein volume in beslag, dus ze zijn bij een gezond persoon niet zichtbaar op een MRI-scan.

Onder gevaarlijke omstandigheden, bijvoorbeeld vóór een beroerte, neemt de ICP van de patiënt toe als gevolg van een toename van het volume hersenvocht. Dit leidt tot een uitzetting van de holte tussen de vaten van de hersenen en het zenuwweefsel. Samen met dit proces neemt de echogeniciteit van het gebied toe, wat zich in het MRI-beeld manifesteert in de vorm van een witte vlek..

Foci van de ziekte van Alzheimer

De ziekte wordt gekenmerkt door het verlies van neuronen en een afname van het aantal synaptische verbindingen daartussen. Dit leidt tot een afname van de dikte van de grijze stof en ernstige atrofie van de aangetaste gebieden..

Er verschijnen donkere vlekken op MRI-scans, die wijzen op necrose van hersencellen. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van verschillende onderzoeken, dat wil zeggen in de dynamiek.

Oedeem van de medulla

Het wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de cellen van het hoofd en de intercellulaire ruimte. Hierdoor neemt het volume van het orgel toe en neemt de intracraniale druk toe..

In het getroffen gebied op het MRI-beeld is er een lichtpuntje dat, naarmate het proces verergert, toeneemt en geleidelijk het hele orgaan bedekt.

Gliosis-foci

Ze verschijnen als gevolg van de vervanging van functionele structuren van de hersenen door bindweefsel. Zijn het resultaat van degeneratieve processen in het centrale zenuwstelsel - gebrek aan zuurstof, encefalopathie, multiple sclerose, encefalitis.

Oorzaken

Alleen een arts kan op MRI vertellen welke foci in de hersenen voor welke ziekten worden gedetecteerd. En daarom is het noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren en gegevens te verkrijgen na het onderzoek..

Focus op schade aan het zenuwweefsel in de hersenen is aanwezig op MRI-scans voor de volgende ziekten:

  • Atherosclerose;
  • Angiopathie;
  • Hypertensie;
  • Multiple sclerose;
  • Vasculitis
  • De ziekte van Benier;
  • Neurosyfilis, door teken overgedragen borreliose;
  • Progressieve multifocale leukefalopathie;
  • Meerdere encefalomyelitis.

Hun aanwezigheid kan het gevolg zijn van koolmonoxidevergiftiging, TBI, de complicaties ervan, kneuzing.

Bij jonge kinderen kunnen een chromosomale storing, hypoxie, een onjuiste levensstijl van een zwangere vrouw ook het verschijnen van meerdere brandpunten van hersenschade veroorzaken.

Symptomen

Pathologieën van het centrale zenuwstelsel, die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van laesies, vertonen een complex van vergelijkbare symptomen:

  1. Cephalalgie of hoofdpijn. Het wordt in de meeste gevallen opgemerkt, is permanent en wordt erger naarmate de ziekte verergert.
  2. Snelle vermoeidheid, lethargie, verslechtering van de concentratie, geheugenverlies, intelligentie.
  3. Gebrek aan emotie, apathie. De zieke persoon houdt op tevreden te zijn met de eerdere bronnen van plezier, en de belangstelling voor het leven gaat geleidelijk verloren.
  4. De processen "slaap-waakzaamheid" worden verstoord.
  5. In de aanwezigheid van excitatiehaarden worden epileptische aanvallen opgemerkt.

Afhankelijk van de locatie van de pathologische site, kan de patiënt last krijgen van:

  • Gebrek aan zelfbeheersing en zelfkritiek (met de vernietiging van het voorste deel van de hersenhelften);
  • Schending van sociale normen (foci bevinden zich in de dikte van het orgel);
  • Prikkelbaarheid, woede verschijnt, gedrag gaat verder dan normaal: de patiënt gedraagt ​​zich uitdagend, vreemd, impulsief.

Naarmate de ziekte verergert, nemen manifestaties van schade aan de structuren van het centrale zenuwstelsel toe..

Diagnostiek

Met MRI-diagnostiek kunnen laesies van de hersensubstantie worden opgespoord. Tijdens het implementatieproces ontvangt de diagnosticus een reeks afbeeldingen van een laag-voor-laag afbeelding van orgaanstructuren, die vervolgens worden gediagnosticeerd.

Met zijn hulp kunt u ook de oorzaak van de opgetreden veranderingen identificeren:

  • Als een enkele laesie zich in de rechter frontale kwab bevindt, duidt dit op een chronische stijging van de bloeddruk of een eerdere hypertensieve crisis.
  • De aanwezigheid van kleine diffuse veranderingen in de cortex duidt op de ontwikkeling van ziekten van vasculaire oorsprong..
  • Als de foci van demyelinisatie zich in de pariëtale zone van de hemisferen bevinden, betekent dit dat de patiënt een verminderde circulatie in de wervelslagaders heeft.
  • Bij de ziekte van Alzheimer of de ziekte van Pick vertonen de afbeeldingen veel zwarte stippen. Ze duiden op necrose van het zenuwweefsel..
  • Helderwitte stippen duiden op een acute verstoring van de bloedtoevoer naar het orgel.
  • Eenzame brandpunten van gliosis duiden op epilepsie, hypoxie, chronische hypertensie, geboortetrauma.
  • Enkele subcorticale hypodense foci worden geregistreerd na een hartaanval en cerebrale ischemie.

De diagnose wordt bevestigd tijdens een afspraak met een neuroloog. Hij voert speciale tests uit en beoordeelt het werk van het centrale zenuwstelsel: reactie, reflexen, coördinatie van bewegingen, synchronisatie van de buig- en strekspieren. De psychiater bestudeert de mentale toestand van de zieke: perceptie van de omringende wereld, cognitieve vaardigheden.

Behandeling

Therapie voor focale hersenschade is gericht op het wegnemen van de oorzaak van de veranderingen en het herstellen van orgaanfuncties.

Als de pathologie bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk, wordt de patiënt voorgeschreven medicijnen te nemen die de bloeddruk verlagen. Dit kunnen diuretica, calciumantagonisten of bètablokkers zijn.

Het herstel van hersenactiviteit en de eliminatie van pathologische verschijnselen wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die het metabolisme in zenuwweefsels verhogen: noötropica. Ook worden middelen gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren, reologische eigenschappen van bloed, waardoor de behoefte aan zuurstof wordt verminderd..

Symptomatische behandeling is gericht op het verminderen van de manifestaties van pathologie: het nemen van anticonvulsiva, anti-epileptica, antidepressiva, met angst - kalmerende middelen.

Focale hersenletsels kunnen worden veroorzaakt door trauma, infectieziekte, vasculaire atrofie en vele andere factoren. Vaak gaan degeneratieve veranderingen gepaard met problemen die samenhangen met verstoring van normale vitale functies en coördinatie van menselijke bewegingen..

  • Tekenen van focale laesies
  • Diagnose van wijzigingen
  • MRI voor focale laesies van de hersenen helpt om het probleem in de vroege stadia te identificeren, medicamenteuze therapie te coördineren. Indien nodig kan op basis van de resultaten van het onderzoek een minimaal invasieve chirurgische ingreep worden voorgeschreven.

    Tekenen van focale laesies

    Alle aandoeningen van de hersenen worden weerspiegeld in de natuurlijke dagelijkse functies van het menselijk leven. De locatie van de laesie beïnvloedt de werking van de interne organen en het spierstelsel.

    Veranderingen in vasculaire genese kunnen leiden tot psychische stoornissen, bloeddrukverhoging, beroerte en andere onaangename gevolgen. Aan de andere kant hebben subcorticale foci mogelijk geen klinische manifestaties en zijn ze asymptomatisch..

    Een van de duidelijke tekenen van een focale laesie is:

    • Hypertensie - een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen veroorzaakt door vasculaire dystrofie leidt tot het feit dat de hersenen de bloedcirculatie versnellen en verhogen.
    • Epileptische aanvallen.
    • Psychische stoornissen - komen voor met de pathologie van de subarachnoïdale ruimtes, vergezeld van bloeding. Tegelijkertijd kan congestie in de fundus worden waargenomen. Een kenmerkend kenmerk van de pathologie is de snelle vorming van donker worden, gescheurde bloedvaten en retinale ruptuur, waardoor de waarschijnlijke plaats van focale laesies kan worden bepaald.
    • Beroertes - uitgesproken focale veranderingen in de hersenen van vasculaire aard op MRI stellen u in staat om een ​​toestand vóór een beroerte vast te stellen en de juiste therapie voor te schrijven.
    • Pijnsyndroom - chronische hoofdpijn, migraine kan wijzen op de noodzaak van een algemeen onderzoek van de patiënt. Het negeren van symptomen kan leiden tot invaliditeit of overlijden.
    • Onvrijwillige spiercontracties.

    Tekenen van enkelvoudige focale veranderingen in de hersensubstantie van discirculatoire aard bij beeldvorming met magnetische resonantie betekenen dat de patiënt bepaalde afwijkingen heeft in het werk van het vaatstelsel. Dit wordt meestal geassocieerd met hypertensie. De diagnose en toelichting van de studieresultaten wordt verzorgd door de behandelende arts.

    Diagnose van wijzigingen

    Een beeld van focale veranderingen in de substantie van de hersenen van dystrofische aard wordt, volgens verschillende bronnen, waargenomen bij 50 tot 80% van alle mensen naarmate ze ouder worden. Ischemie, waardoor de normale bloedtoevoer wordt onderbroken, wordt de oorzaak van provocerende veranderingen in zachte weefsels. Resonantiebeeldvorming helpt om de oorzaken van aandoeningen te identificeren en om een ​​differentiële analyse van de ziekte uit te voeren.

    Kleine focale veranderingen, die in eerste instantie niet storend zijn, kunnen resulteren in een beroerte. Bovendien kunnen foci van verhoogde echogeniciteit van vasculaire oorsprong wijzen op een oncologische oorzaak van schendingen.

    Tijdige identificatie van het probleem helpt om de meest effectieve therapie voor te schrijven. Een focus van discirculatoire genese, duidelijk zichtbaar op MRI, kan wijzen op de volgende pathologieën:

    • In de hersenhelften - geeft de volgende mogelijke oorzaken aan: blokkering van de bloedstroom van de rechter vertebrale slagader door een aangeboren afwijking of atherosclerotische plaque. De aandoening kan gepaard gaan met een hernia van de cervicale wervelkolom.
    • In de witte stof van de frontale kwab kan gewone hypertensie de oorzaak worden van veranderingen, vooral na een crisis. Sommige anomalieën en enkele kleine brandpunten in de stof zijn aangeboren en vormen een bedreiging voor het normale leven. Bezorgdheid wordt veroorzaakt door de neiging om het gebied van de laesie te vergroten, evenals de begeleiding van veranderingen met verminderde motorische functies.
    • Meerdere focale veranderingen in de hersenmaterie duiden op de aanwezigheid van ernstige afwijkingen in het ontstaan. Het kan worden veroorzaakt door zowel een aandoening vóór een beroerte als door seniele dementie, epilepsie en vele andere ziekten, waarvan de ontwikkeling gepaard gaat met vasculaire atrofie..

    Als de conclusie van de MRI de diagnose aangeeft: "tekenen van een multifocale laesie van de hersenen van vasculaire aard" - dit is een reden tot zekere bezorgdheid. De behandelende arts moet de oorzaak van de veranderingen vaststellen en de methoden van conservatieve en herstellende therapie bepalen.

    Aan de andere kant treden microfocale veranderingen op bij bijna elke patiënt na 50 jaar. De laesies zijn zichtbaar in de angiografiemodus, als de oorzaak van het optreden een schending van het ontstaan ​​is.

    Als een dystrofische focus wordt gevonden, zal de therapeut zeker de verzameling van een algemene geschiedenis van de patiënt voorschrijven. Als er geen aanvullende redenen tot bezorgdheid zijn, wordt aanbevolen om regelmatig trends in de ontwikkeling van pathologie te volgen. Er kunnen middelen worden voorgeschreven om de bloedcirculatie te stimuleren.

    Veranderingen in de substantie van de hersenen met een discirculatoir-dystrofische aard duiden op ernstigere problemen. Druk en gebrek aan bloedcirculatie kunnen zowel door trauma als door andere oorzaken worden veroorzaakt.

    Tekenen van klein-focale hersenschade in vasculaire etiologie van matige expansie kunnen de diagnose encefalopathie, aangeboren en verworven karakter veroorzaken. Sommige medicijnen kunnen het probleem alleen maar erger maken. Daarom zal de therapeut het verband tussen medicatie en ischemie controleren..

    Alle pathologische en degeneratieve veranderingen moeten goed worden bestudeerd en gecontroleerd. De oorzaak van de focale laesie werd bepaald en volgens de resultaten van MRI werd de preventie of behandeling van de gedetecteerde ziekte voorgeschreven.

    Focale veranderingen in de hersenen van vasculaire genese

    Vasculaire foci in de hersenen zijn een groep ziekten, waarvan de oorzaak een verminderde bloedcirculatie in de hersensubstantie is. Deze term betekent elk pathologisch proces of elke ziekte die verband houdt met problemen met de bloedstroom in het arteriële, veneuze en lymfatische netwerk van de hersenen..

    Foci van gliosis van vasculaire oorsprong zijn de gevolgen van vaatziekten. Gliosis is een weefsel dat wordt gevormd in de substantie van de hersenen als gevolg van een schending van de structuur tegen de achtergrond van een verminderde bloedcirculatie. Gliosis is een verzameling neuroglia, een weefsel dat fungeert als bescherming en aanvullende voedingsondersteuning voor neuronen..

    Gliosis van vasculaire oorsprong kan worden vergeleken met het bindweefsel op de huid. Dus, met een diepe snee in de huid, is de plaats van de laesie overwoekerd met vervangingsweefsel - een litteken - een dik en dicht biologisch materiaal. Hetzelfde gebeurt in de medulla: dode neuronen worden vervangen door neuroglia, en grootschalige vervanging wordt gliosis genoemd..

    De volgende soorten gliosis worden onderscheiden:

    1. Vezelig. Deze variëteit wordt gekenmerkt door de proliferatie van vezels van de gliacellen dan de cellen van de neuroglia zelf..
    2. Anisomorf. Glia-vezels groeien chaotisch en onregelmatig. Bovendien is er geen juiste verhouding tussen gliacellen en hun vezels..
    3. Isomorf. Vezels en lichamen groeien gelijkmatig.
    4. Diffuus. Gekenmerkt door een matige verspreiding van neuroglia over het gehele oppervlak van de hersenen, inclusief enkele delen van het ruggenmerg.
    5. Perivasculair. Gliosis verspreidt zich voornamelijk rond de aangetaste bloedvaten.
    6. Subependymaal. Gliaweefsel vormt zich op en onder de wanden van de ventrikels van de hersenen.

    Focale veranderingen in de substantie van de hersenen van vasculaire oorsprong tijdens de ontwikkeling vervangen specifieke en werkende weefsels. Dit leidt tot psychische en neurologische aandoeningen. De cognitieve vaardigheden van de hersenen verslechteren, er wordt een specifiek en niet-specifiek klinisch beeld gevormd (afhankelijk van de lokalisatie van foci van vasculaire genese).

    Oorzaken

    Er zijn twee groepen oorzaken van vasculaire genese gliosis:

    De eerste groep - direct direct, die de organische structuur van de medulla beïnvloedt:

    • Ischemische beroerte. Deze pathologie wordt gekenmerkt door acute circulatiestoornissen als gevolg van een embolie of trombus die de bloedbaan binnendringt. Het gevolg van ischemische beroerte is een herseninfarct en verzachting van witte en grijze materie. Als gevolg van schade wordt het afweermechanisme geactiveerd en worden de verloren neuronen vervangen door gliacellen.
    • Hemorragische beroerte. De aandoening wordt gekenmerkt door bloeding in de dikte van de hersensubstantie als gevolg van een schending van de integriteit van het vat. Het is niet het weefsel waarin de bloeding meer voorkomt, maar het gebied dat door gebrek aan bloed lijdt aan zuurstof en uithongering door voedingsstoffen..
    • Atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen. De pathologie wordt gekenmerkt door een verminderd vetmetabolisme en als gevolg daarvan de afzetting van vetweefsel op de binnenwand van de slagaders. Dit leidt tot een verminderde doorbloeding: de medulla krijgt minder zuurstof en voedingsstoffen. Met name gebieden die het moeilijk hebben, waarin vervanging plaatsvindt.

    De tweede groep zijn indirecte oorzaken die indirect het hersenweefsel beïnvloeden:

    1. Hartziekte: hartfalen, aritmie, ischemische hartziekte. Onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen.
    2. Arteriële hypertensie en essentiële hypertensie. De bloedvaten worden vernauwd, de medulla krijgt minder zuurstof.
    3. Suikerziekte. Kleine bloedvaten worden aangetast, waardoor kleine foci van gliosis ontstaan.
    4. Roken, alcohol. Het giftige effect van gifstoffen 'spoelt' voedingsstoffen uit neuronen en doodt ze.
    5. Sedentaire levensstijl.
    6. Stress, angst, psycho-emotionele stress, zwaar lichamelijk werk, intellectuele uitputting.

    Symptomen

    Het klinische beeld van gliosis-foci van vasculaire genese wordt bepaald door de lokalisatie van het vervangen weefsel. Gemodificeerd weefsel veroorzaakt geen grove verstoringen, maar in de aanwezigheid van grootschalige haarden 'vermindert' gliosis de algemene achtergrond van het leven, waardoor de kwaliteit ervan verslechtert.

    Het leidt tot een algemene afname van cognitieve vaardigheden: het tempo van het denken vertraagt, de controle over iemands gedrag gaat gedeeltelijk verloren. Patiënten vinden het moeilijk om nieuwe informatie en vaardigheden op te doen. Causale verbanden zijn moeilijker vast te stellen. Patiënt denkt langzamer.

    Bij diepe laesies van gliosis worden complexe motorische patronen vergeten: patiënten vergeten hoe ze hun schoenveters moeten strikken, hoe ze een muziekinstrument moeten bespelen. Het vocabulaire wordt schaars: zinnen zijn eentonig, er zijn weinig of geen synoniemen in spraak.

    De sfeer van emotionele wil is van streek. Emoties worden “saai”: alle gevoelens verliezen hun uitdrukking en kleur. Verminderde motivatie: het verlangen om meer te weten te komen over de wereld is verloren.

    Temporale, pariëtale en occipitale regio

    Horen, spreken en zien zijn van streek. De perceptie van complexe composities wordt aangetast. Het ritmegevoel is verstoord. De zichtnauwkeurigheid is verminderd. De drempel van algemene gevoeligheid stijgt: de tastzin verliezen hun scherpte. Het geheugen verslechtert.

    Enkele supratentoriale brandpunten van vasculaire genese van gliosis

    De aanwezigheid van foci in de cerebellaire structuren vormt een beeld van een coördinatiestoornis. De gang is verstoord. Het wordt 'dronken' genoemd tijdens het lopen: het evenwicht is verstoord, de patiënt spreidt zijn benen wijd om het evenwicht te bewaren en niet te vallen.

    Ledematen trillen. Dit gebeurt in rust en tijdens beweging. Individuele vingers trillen ook. Het gezichtsvermogen is verminderd. Nystagmus verschijnt - synchrone rotatie van de oogbollen naar één kant met een frequentie van 60 bewegingen per minuut.

    De spierspanning is verzwakt tot verzwakking. Tegelijkertijd worden peesreflexen verminderd. De spieren worden verkleind. De synchronisatie van het werk van de buig- en strekspieren is verstoord. Het handschrift is van streek: de letters van de patiënt zijn moeilijk te lezen en te spellen.

    Het klinische beeld van enkele supratentoriale foci van vasculaire genese van gliosis heeft ook invloed op spraakstoornissen. Het verliest zijn zachtheid, wordt gezongen. Een persoon spreekt bijvoorbeeld langzaam en lettergrepen: "mo-lo-ko." Tegelijkertijd wordt het spraakritme waargenomen.

    Diagnostiek en behandeling

    Gliosis van vasculaire oorsprong wordt gediagnosticeerd door overleg met een psychiater, medisch psycholoog en met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden. Tijdens een subjectief onderzoek worden het uiterlijk, zijn spraak, bewegingen, woordenschat en reactiesnelheid van de patiënt bestudeerd. Instrumentele methoden brengen laesies aan het licht. Dit wordt gedaan met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie.

    De therapie heeft tot doel de oorzaak en symptomen aan te pakken. Etiotrope behandeling is dus om de cerebrale circulatie te herstellen. Er worden medicijnen voorgeschreven die de cerebrale doorbloeding en de gevoeligheid van hersenweefsel voor zuurstof verbeteren. Symptomatische therapie is gericht op het verbeteren van cognitieve vaardigheden en het elimineren van emotionele stoornissen. Voorgeschreven noötropische medicijnen, antidepressiva, angststoornissen en kalmerende middelen.

    Voor Meer Informatie Over Migraine