Fundus-onderzoek

Oftalmoscopisch onderzoek is een van de meest informatieve bij de diagnose van oogpathologieën, de betrouwbaarheid is bijna 100%. De onderzoeksprocedure zelf duurt niet meer dan vijftien minuten, maar gedurende deze tijd kan de oogarts mogelijke beginstadia van oogaandoeningen identificeren. En bij elke ziekte is het belangrijk om de beginfase van de ziekte niet te missen, omdat deze het meest geschikt is voor een snelle en effectieve behandeling. Daarom moet elke persoon dit type oogdiagnostiek eenmaal per jaar ondergaan..

U kunt een ervaren oogarts raadplegen en oogoscopie en andere onderzoeksmethoden ondergaan op de Otradnoye Polikliniek. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van de nieuwste generatie apparatuur, de interpretatie van het resultaat is direct na het onderzoek klaar. U kunt zich aanmelden voor een consult door het telefoonnummer op de website of in de online chat te bellen.

Overzicht van oftalmoscopie

Deze methode om de ogen te onderzoeken - stelt u in staat om de oogbal van binnenuit te onderzoeken. Met behulp van een oftalmoscoop kunt u elke pathologie van de fundus identificeren. Met dit apparaat kan de arts het netvlies en de omliggende oogomgeving zien.

Op een opmerking! De fundus is het binnenoppervlak van de oogbal bekleed met het netvlies.

Naast een preventief onderzoek is oftalmoscopie geïndiceerd voor patiënten met aandoeningen van het zenuwstelsel, verminderde bloedstroom, pathologieën van het endocriene systeem, evenals metabole stoornissen.

Dit type diagnose kan de volgende pathologieën identificeren:

  1. Netvliesloslating.
  2. Het uiterlijk van neoplasmata erin.
  3. Retinopathieën (vooral bij te vroeg geboren baby's).
  4. Pathologie in het maculaire gebied.
  5. Cataract.
  6. Diabetische retinopathieën.
  7. Eventuele afwijkingen in delen van de periferie.
  8. Pathologische veranderingen in de oogzenuw.
  9. Bloeding.
  10. Retinale dystrofische veranderingen.

Oftalmoscopisch onderzoek kan niet alleen door een oogarts worden voorgeschreven, maar ook door andere gespecialiseerde specialisten. Dit type onderzoek wordt bijvoorbeeld als verplicht beschouwd bij de behandeling van zwangerschap bij vrouwen met een visuele handicap. Een gynaecoloog kan deze test voorschrijven, omdat het belangrijk is om de toestand van het netvlies van de aanstaande moeder te controleren om loslating tijdens de bevalling te voorkomen. Een cardioloog of endocrinoloog kan met het oog op de behandeling en mogelijke complicaties in hun profiel ook een soortgelijk onderzoek voorschrijven.

Indicaties voor onderzoek

Er zijn een aantal ziekten waarbij oftalmoscopische diagnostiek vaker dan eens per jaar wordt uitgevoerd, omdat bij deze ziekten het risico op mogelijke complicaties en het optreden van oogpathologieën toeneemt.

Deze omvatten:

  • diabetes;
  • hypertensie;
  • neurologische aandoeningen;
  • bloedarmoede en andere bloedziekten;
  • toestand na een beroerte;
  • multiple sclerose;
  • neoplasmata;
  • hoge intracraniale druk.

Naast deze ziekten wordt deze procedure uitgevoerd voor patiënten:

  • met verschillende hoofdletsels;
  • aanhoudende hoofdpijn;
  • Kleurenblind;
  • een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • vestibulaire pathologieën.

Oftalmoscopische diagnostiek kan ook worden voorgeschreven aan mensen die bepaalde soorten medicijnen gebruiken..

Voorbereiding op oftalmoscopie

Dit type diagnostisch onderzoek vereist geen voorbereiding. De procedure kan worden uitgevoerd op de dag van het bezoek aan de dokter.

Voordat met het onderzoek wordt begonnen, druppelt de arts speciale druppels in de ogen van de patiënt om de pupillen uit te zetten. Dit is nodig voor een duidelijker zicht op de fundus. Voordat oogdruppels worden aangebracht, moeten patiënten die lenzen dragen deze verwijderen..

De arts vraagt ​​de patiënt ook of hij medicijnen gebruikt. Dit is nodig om de mogelijke negatieve gevolgen van een combinatie van medicijnen en oogdruppels, die worden gebruikt bij oftalmoscopie, te voorkomen..

De aanwezigheid van allergieën voor de componenten in de druppels is ook uitgesloten..

Als een patiënt glaucoom heeft of glaucoom is aanwezig bij zijn naaste familieleden, wat betekent dat er een risico is op erfelijkheid van deze ziekte, dan weigert de arts oogdruppels te gebruiken om een ​​verhoging van de intraoculaire druk te voorkomen.

De patiënt wordt ook gewaarschuwd geen activiteiten te ondernemen die gedurende de dag een verhoogde concentratie van aandacht en zicht vereisen. Na de procedure wordt het dragen van een zonnebril aanbevolen, omdat de lichtgevoeligheid van de ogen toeneemt.

Soorten en methoden van onderzoek

De procedure vindt plaats in een verduisterde kamer om de oogstructuren beter te kunnen zien. Nadat de geïntroduceerde mydriatica beginnen te werken, gaat de arts verder met een gedetailleerd onderzoek van de fundus.

De meest gebruikelijke diagnostische methode wordt beschouwd als een onderzoek dat wordt uitgevoerd met een spiegelende oftalmoscoop. Dit apparaat is een concave spiegel met een gat in het midden waardoor een directe lichtstraal doordringt. Een lichtstraal komt het oog van de patiënt binnen, waardoor de fundus van het oog beschikbaar is voor gedetailleerd onderzoek.

Een elektronische oftalmoscoop is een moderne medische alternatieve methode. Het heeft zijn eigen lichtbron, daarnaast kun je de fundus vergroot bekijken. Moderne elektronische oftalmoscopen bieden de mogelijkheid om zestien keer vergroot te kijken. Hiermee kunt u de kleinste structuren van de fundus analyseren. Naast de beschreven opties heeft de elektronische oftalmoscoop meerkleurige filters: met rode, gele of blauwe filters krijgt u een compleet beeld van mogelijke aandoeningen in het netvliesweefsel.

Er worden verschillende contactlenzen gebruikt om de periferie te bestuderen, zoals de Goldmann-lens. Deze lens met drie spiegels maakt fundusonderzoek onder verschillende hoeken mogelijk. Bij deze onderzoeksmethode komt licht uit een spleetlamp.

Er zijn ook contactloze onderzoeksmethoden. Ze vereisen bepaalde vaardigheden van een specialist, maar met vaardige toepassing geven ze ook een gedetailleerd beeld. Deze methode wordt uitgevoerd met contactloze groothoeklenzen..

Ongeacht de onderzoeksmethode beoordeelt de oogarts:

  • algemene toestand van de anatomische structuren van het oog;
  • fundus kleuring;
  • de grootte van de bloedvaten;
  • optische schijf;
  • macula - het centrale deel van het netvlies.

Alle methoden van oftalmoscopisch onderzoek kunnen in twee groepen worden onderscheiden:

  1. Directe oftalmoscopie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een directe lichtstraal die door het centrale gat van het apparaat gaat. De arts bevindt zich tegenover de patiënt en begint met behulp van de concave spiegel van het oftalmoscopische apparaat het oog te onderzoeken, waarbij de afstand wordt verkleind totdat hij het meest gefocuste beeld bereikt. Meestal is de optimale afstand voor het duidelijkste beeld ongeveer vier centimeter van de oogbal tot het instrument..
  2. Indirecte oftalmoscopie. Dit zijn de methoden om de ogen te onderzoeken waarbij een eenvoudige lamp wordt gebruikt, die achter het onderwerp wordt geplaatst, terwijl hij zelf in de schaduw staat. De arts bevindt zich er tegenover, brengt het diagnostische apparaat naar zijn oog en beoordeelt de toestand met behulp van een gereflecteerde straal die op de pupil van de patiënt is gericht. Meestal wordt deze methode gebruikt bij patiënten met een vroeg stadium van cataract. Deze methode biedt de arts de mogelijkheid om snel alle componenten van de fundus te onderzoeken. Het is opmerkelijk dat de dokter het "omgekeerde" beeld observeert.

Afhankelijk van de behoefte kiest de arts een methode. Als een snel onderzoek van alle delen van het oog nodig is, kiest de optometrist voor een indirecte oftalmoscopie. En als een meer gedetailleerde studie van elke site nodig is, dan is de directe onderzoeksmethode daarvoor geschikter..

Complicaties met oftalmoscopie

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor deze procedure, maar er kunnen nog steeds complicaties optreden als de patiënt:

  1. Contra-indicaties voor ingedruppelde druppels. Als het niet mogelijk is om speciale druppels in de ogen te druppelen om de pupillen te verwijden, zal de arts niet zoveel mogelijk kunnen inspecteren..
  2. Fotofobie en verhoogde tranenvloed. In dergelijke gevallen wordt de enquête niet informatief..
  3. Hart-en vaatziekten. Vóór de procedure verwijst de oogarts dergelijke patiënten door naar een cardioloog om de mogelijke onaangename gevolgen van het gebruik van druppels om de pupillen te verwijden te vermijden..
  4. Lens en glasvocht troebelheid. Deze factoren interfereren met normale oftalmoscopie..

Met de bestaande factoren die de oftalmoscopieprocedure bemoeilijken, biedt de arts de patiënt andere onderzoeksmethoden aan.

Resultaten van oftalmoscopische diagnostiek

De resultaten van een dergelijk onderzoek worden als normaal beschouwd als:

  • er werden geen neoplasmata in het netvlies gevonden;
  • geen schade aan de oogzenuwkop;
  • de bloedvaten van het oog zijn gezond (dat wil zeggen, er is geen toename in grootte, geen bloedingen);
  • er is geen schade aan het netvlies;
  • de kleur en grootte van de oogschijf vallen binnen het normale bereik;
  • geen tekenen van ontsteking;
  • de vorm van de oogschijf en de scherpte van de randen zijn binnen normale grenzen;
  • geen verdikking van pigmenten in het netvlies.

Het gezichtsvermogen is een van de belangrijkste zintuigen, dus het is belangrijk om het zo lang mogelijk gezond te houden. Om dit te doen, moet elke persoon jaarlijks een preventief onderzoek door een oogarts ondergaan..

Wat zal de fundus vertellen?

De patiënt heeft hypertensie of diabetes mellitus, en hij werd verwezen voor een consult bij een oogarts - "om naar de fundus te kijken". Maar waarom, omdat hij geen oogziekte heeft?

We spraken met de oogarts "Clinic Expert Tula" Tatyana Aleksandrovna Afanasyeva over wat de fundus is, waarom deze voor onderzoek wordt opgestuurd en wat hij kan "vertellen" over.

U kunt de kosten van fundusonderzoek in uw stad achterhalen door telefonisch te bellen in het tabblad "contacten"

Let op: de service is niet in alle steden beschikbaar

- Tatyana Alexandrovna, wat is de fundus en wat is de naam van de methode voor de diagnose ervan?

De fundus van het oog is het binnenoppervlak van de oogbal, die de optische schijf, het netvlies met de bloedvaten en het vaatvlies omvat.

De studie wordt meestal uitgevoerd door oftalmoscopie. De fundus wordt verlicht met lichtstralen en onder vergroting onderzocht. Het apparaat wordt een 'oftalmoscoop' genoemd.

Wanneer wordt een MRI van de oogbanen uitgevoerd? Door de radioloog "MRT Expert Lipetsk"

Chebotareva Galina Nikolaevna

Naast oftalmoscopie gebruikt de moderne oftalmologie methoden zoals fluorescentie-angiografie, optische coherentietomografie en Heidelberg-retinale tomografie om de fundus te bestuderen. In de dagelijkse praktijk van een poliklinische oogarts neemt oftalmoscopie de leidende plaats in vanwege de eenvoud en beschikbaarheid..

- Wat is retinale fluorescentie-angiografie en hoe verschilt het van oftalmoscopie?

Dit is een complexe diagnostische methode waarbij de vaten (inclusief capillairen) van de fundus en choroïde (choroïde plexus) worden onderzocht door middel van intraveneuze toediening van fluoresceïne..

Na injectie van het medicijn wordt een reeks afbeeldingen gemaakt. Op plaatsen waar er enkele pathologische veranderingen in bloedvaten zijn en fluoresceïne "sijpelt" buiten de vaatwand, zal een specifieke gloed in de beelden worden gedetecteerd.

U kunt hier een afspraak maken met een optometrist in uw stad

Let op: consultaties zijn niet in alle steden beschikbaar

- Over welke oftalmologische aandoeningen kan de fundus van de patiënt de arts vertellen??

Onder de oogpathologieën die de toestand van de fundus kunnen beïnvloeden, zijn bijziendheid, erfelijke retinale degeneratie, ontstekingsprocessen (met ernstige uveïtis, chorioretinitis).

- Waarom wordt de verwijzing voor fundusonderzoek vaak gegeven door specialisten met een beperkt profiel, bijvoorbeeld cardiologen, neurologen en zelfs endocrinologen? Welke syndromen en ziekten die geen verband houden met de toestand van de ogen, worden weerspiegeld in onze fundus?

De toestand van dit deel van het oog verandert echt met een aantal veel voorkomende (niet-oculaire) pathologieën, en hun aantal is zelfs groter dan dat van oftalmische.

Het is een feit dat bij een aantal ziekten vaten in verschillende organen betrokken zijn bij het pathologische proces: nieren, hersenen, hartspier, enz. Soortgelijke veranderingen kunnen natuurlijk worden waargenomen in de vaten van de ogen - als onderdeel van het algemene vasculaire systeem. Door de fundus te onderzoeken, is het mogelijk om indirecte conclusies te trekken over de toestand van bloedvaten en microcirculatie in andere organen..

Bijvoorbeeld, zowel initiële vasculaire veranderingen in de vorm van zogenaamde angiopathie, als ernstiger, in de vorm van vasculaire sclerose (angiosclerose) en zelfs specifieke veranderingen in het netvlies (retinopathie).

Afhankelijk van de verkregen resultaten kunnen conclusies worden getrokken over de mate, het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces in een bepaald orgaan en de geschiktheid van de therapie. In dit opzicht kunnen de therapeutische tactieken dienovereenkomstig veranderen..

De meest voorkomende veranderingen in de fundus bij hypertensie, diabetes mellitus, reuma, infectieziekten (bijvoorbeeld toxoplasmose, HIV), bloedziekten, een aantal neurologische pathologieën, reumatologische pathologieën - vasculitis, ernstige zwangerschap met de ontwikkeling van toxicose en enkele andere.

- Hoe wordt fundus-oftalmoscopie uitgevoerd? Maakt het de patiënt ongemakkelijk??

Het onderzoek wordt zittend uitgevoerd. Voor de procedure zelf is geen voorbereiding vereist. Druppels worden in de ogen gedruppeld, al in het kantoor van de oogarts.

Mogelijk ongemak - een tijdelijk verblindend effect van licht, een branderig gevoel en / of roodheid na indruppeling van druppels, moeite of onvermogen om enkele uren na het onderzoek scherp te zien.

- Waarom verwijden leerlingen zich bij het onderzoeken van het gezichtsvermogen??

Verwijdering van de leerlingen, specifiek voor het bestuderen van de fundus, wordt uitgevoerd om het onderzoeksgebied en een grondiger onderzoek te vergroten.

- De druppels die de arts gebruikt om de pupil te verwijden vóór de oftalmoscopie, zijn veilig voor de gezondheid van de patiënt?

Over het algemeen wel, maar er zijn niettemin contra-indicaties. Daarom moet de patiënt vóór het onderzoek de arts noodzakelijkerwijs informeren over alle bestaande en bestaande pathologieën, eventuele allergieën en de ingenomen medicijnen (bijvoorbeeld nitraten, nitrieten, psychotrope geneesmiddelen).

Geneesmiddelen voor pupildilatatie worden niet gebruikt voor geslotenhoekglaucoom (vooral niet-geopereerd glaucoom), om de ontwikkeling van een acute aanval niet uit te lokken.

Gebruik bij kinderen minder geconcentreerde druppels.

- Tatyana Aleksandrovna, als druppels werden gebruikt om het gezichtsvermogen te testen om de pupil te verwijden, welke aanbevelingen moeten worden gevolgd aan patiënten voor en na het onderzoek?

Er zijn geen speciale aanbevelingen voor het onderzoek. Na de procedure, als gevolg van de tijdelijke werking van druppels, enige verslechtering van de gezichtsscherpte, "donkere" vlekken in het gezichtsveld, is een verhoogde gevoeligheid voor licht mogelijk.

U moet niet proberen uw visie op iets te concentreren, het te belasten, inclusief tv kijken, op een computer werken of voertuigen besturen. Het is beter om je ogen te laten rusten.

Het dragen van een zonnebril is absoluut noodzakelijk (vooral op een heldere, zonnige dag).

De duur van dergelijke beperkingen hangt af van het type medicijn dat wordt gebruikt en wordt in elk geval door de arts bepaald..

- Hoe vaak moeten kinderen en volwassenen een fundusonderzoek ondergaan??

Kinderen worden in bepaalde levensfasen onderzocht (pasgeborenen, een jaar, vóór de kleuterschool en op school). Verder, evenals bij volwassenen - gemiddeld eenmaal per jaar.

In alle andere gevallen - volgens indicaties.

- Voor controle van de fundus is een verwijzing van een arts nodig?

Formeel en juridisch, nee. In de praktijk komen patiënten echter in de overgrote meerderheid van de gevallen in de richting van een arts - een cardioloog, neuroloog, therapeut, enz..

Andere gerelateerde artikelen:

Als referentie:

Afanasyeva Tatiana Alexandrovna

2003 Afgestudeerd aan de Faculteit der Geneeskunde, Tula State University.

In 2004 studeerde ze af van een stage in de specialiteit "Oogheelkunde".

Sinds 2017 is hij werkzaam als oogarts bij Clinic Expert Tula LLC. In Tula, neemt op het adres: st. Boldina, 74

Moderne onderzoeksmethoden van de periferie van de fundus

Fundusonderzoek kan worden voorgeschreven bij oogletsel, wazig zien en andere symptomen van oogaandoeningen. Ze ondergaan deze procedure ook voor systemische pathologieën: diabetes, hypertensie, nierfalen. Onderzoek van de binnenkant van de oogbal helpt om veel ziekten in de vroege stadia te identificeren. Lees hoe het gaat.

Wat laat het onderzoek van de fundus zien?

De oogbal direct achter het glasvocht bevat het binnenmembraan (netvlies), het vaatvlies (vaatvlies) en de oogzenuwkop. Deze drie hoofdstructuren vormen de fundus van het oog. De macula, de centrale ader en de centrale retinale slagader en het perifere deel ervan bevinden zich in hetzelfde gebied van het oog. Dit deel van het oog speelt een vitale rol bij het waarborgen van het gezichtsvermogen. Eigenlijk zijn het deze anatomische structuren die het buitenste gebied van de oogbal met de hersenen verbinden. Er wordt een beeld op het netvlies gevormd nadat lichtstralen door het brekingssysteem van het oog gaan. Verder worden langs de oogzenuw de overeenkomstige impulsen in de hersenschors gevoerd. Hier wordt de ontvangen informatie geanalyseerd. Op dit moment zien we het object waar we naar kijken. Dit zijn niet alle functionele kenmerken van de anatomische structuren van de fundus. Het binnenste deel van het oog bevat bloedvaten. Via hen wordt, samen met het bloed, zuurstof aan alle weefsels van de oogbol toegevoerd, wat hun werking verzekert.

Tijdens oftalmoscopie worden alle genoemde oogstructuren onderzocht. Het reticulaire membraan heeft een roodachtige tint. Op de fundus onder de instrumenten is de optische schijf met een lichtroze kleur goed te onderscheiden. Het is praktisch rond met duidelijke randen. Bij kinderen en jongeren kan de schijf donkerder zijn, wat wordt bepaald door het grote aantal haarvaten dat deze voedt. Met de leeftijd wordt de kleur dof. Bleke schijfkleuring wordt ook waargenomen bij mensen met bijziendheid..

Andere details zijn zichtbaar onder de oftalmoscoop. De schijfdiameter is 1,5-2 mm. De achterkant ervan is een traliewerkplaat. In het midden bevinden zich de retinale slagader en ader. Ze vertakken zich in kleine haarvaatjes. De dunste zijn verbonden met het centrale deel van het netvlies - de macula. Het wordt ook wel een gele vlek genoemd. Het is gemakkelijk te onderscheiden door zijn karakteristieke gelige tint, die duidelijk zichtbaar is tegen de achtergrond van de roodachtige binnenschaal. Macula zorgt voor centraal zicht, en de rest van het netvlies - perifeer.

Zoals u nu kunt zien, is de fundus van het oog een zeer complexe structuur, waarvan de normale werking afhangt van iemands vermogen om te zien. Met speciale apparaten, oftalmoscopen genaamd, kunt u de binnenkant van de oogbal in detail bestuderen. De fundusonderzoeksprocedure is een oftalmoscopie. In dit geval kan de enquête anders worden genoemd, afhankelijk van het apparaat dat tijdens de inspectie wordt gebruikt. Een spleetlampprocedure wordt bijvoorbeeld biomicroscopie genoemd..

Eigenlijk worden biomicroscopie en oftalmoscopie voor één ding gebruikt: de studie van de fundus. Sommige maken het mogelijk om alleen het midden van het netvlies, de zenuwschijf en bloedvaten te onderzoeken, andere stellen ons in staat om de toestand van de periferie van de fundus te beoordelen.

Wanneer een oftalmoscopie wordt voorgeschreven?

Deze diagnostische methode wordt voorgeschreven bij slechtziendheid, oogpijn, stoornissen in het kleurenzien, oogletsel en andere oftalmische symptomen. Fundus oftalmoscopie kan ook worden gebruikt als een van de onderzoeksmethoden voor laesies van het centrale zenuwstelsel, frequente hoofdpijn en duizeligheid. Deze procedure kan niet alleen door een oogarts worden verzonden, maar ook door andere specialisten. Onderzoek van de fundus wordt elke 3 maanden uitgevoerd op pathologieën van het netvlies, de oogzenuw, endocriene en vaatziekten, retinopathie, hemeralopie ("nachtblindheid"), kleurenblindheid, cataracten, hypermetropie, bijziendheid en astigmatisme. Met oftalmoscopie kunt u de dynamiek van de ontwikkeling van het pathologische proces volgen.

U moet deze procedure ten minste eenmaal per zes maanden ondergaan voor ziekten zoals:

  • diabetes;
  • atherosclerose;
  • hypertensie;
  • bloedarmoede en andere bloedziekten;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • hersentumors;
  • hydrocephalus;
  • multiple sclerose;
  • osteochondrose;
  • neuritis.

Oftalmoscopie wordt ook voorgeschreven tijdens de zwangerschap. De arts beoordeelt de kans op netvliesloslating. De wijze van aflevering kan afhankelijk zijn van de resultaten van het onderzoek. Ook is onderzoek van de fundus opgenomen in elk preventief onderzoek. Oftalmoscopie is een van de meest voorkomende procedures die snel, goedkoop en zeer nauwkeurig is. Laten we eens kijken naar voorbeelden van hoe de fundusstructuren eruit zien bij bepaalde ziekten. Dit geeft ons een completer beeld van het belang van de techniek in kwestie..

De toestand van de interne structuren van het oog bij sommige ziekten

De analyse van de toestand van de fundus vindt plaats volgens vele parameters. De arts beoordeelt de kleur, grootte en vorm van het netvlies, bloedvaten, slagaders en schijf. De kleinste verandering in die specifieke indicator kan duiden op een oftalmische of systemische pathologie. Met een paar voorbeelden wordt dit duidelijker:

  • Diabetische retinopathie. Diabetes mellitus leidt tot de vernietiging van bloedvaten, wat retinale ischemie, microaneurysma's, neovascularisatie, macula-oedeem en cystevorming kan veroorzaken.
  • Hypertensieve retinopathie. Een verhoging van de bloeddruk leidt tot de vernietiging van de bloedvaten van het netvlies. Dit kan retinopathie veroorzaken. Bij deze ziekte zijn de bloedvaten kronkelig, de wanden van de slagaders worden dichter, bloed stagneert, bloedingen treden op, foci van vasculaire spruit worden waargenomen in het gebied van de oogbal, waar ze niet zouden moeten zijn. Een scherpe sprong in druk kan een netvliesinfarct veroorzaken. Ernstige hypertensie die moeilijk te behandelen is, leidend tot zwelling van de oogzenuw.
  • Atherosclerose. Met deze pathologie worden de retinale slagaders merkbaar bleek, smal en recht. Er kunnen witte vlekken rond de bloedvaten ontstaan. De ontwikkeling van atherosclerose gaat gepaard met bloedingen, verdikking van de wanden van bloedvaten. De schijf wordt, net als het netvlies, bleek. Er bestaat een risico op atrofische veranderingen.
  • Chorioretinitis is een pathologie die wordt gekenmerkt door een ontsteking van het achterste deel van het vaatvlies en het netvlies. Gele gebieden zijn zichtbaar op de binnenschaal en troebelingen zijn zichtbaar in het glaslichaam. Hetzelfde netvlies wordt troebel grijs..
  • Retinale vasculitis - ziekten waarbij er een ontsteking is van de slagaders, aders, venulen. Witte strepen vormen zich rond de aderen van het binnenmembraan, de bloedvaten worden smaller, de macula zwelt op. Witte stippen zijn te zien in het glasvocht. In sommige gevallen ontwikkelt zich oedeem van de iris.
  • Congestieve optische schijf. Deze pathologie wordt gediagnosticeerd met de volgende indicaties: de contouren van de schijf zijn onduidelijk, de kleur is rood, de retinale aderen zijn enorm uitgebreid. Naarmate de toestand verslechtert, zwelt de schijf op, zetten de aderen zich nog meer uit en worden de slagaders smaller en treden bloedingen op. Bij het begin van atrofische schijflaesies wordt de oogzenuw grijs en neemt het oedeem af. Herstel van geatrofieerde weefsels is onmogelijk.
  • Oogzenuwontsteking. Zijn schijf wordt merkbaar rood, de grenzen zijn vervaagd, er treden bloedingen en exsudaatafzettingen op. Als de ontsteking erg ernstig is, wordt de schijf zo rood dat hij versmelt met het netvlies. Het wordt moeilijker te zeggen.
  • Hydrocephalus. In de fundus wordt congestie waargenomen. De schijf wordt iets groter, zwelt op, wordt rood, verliest zijn duidelijke omtrek, de aders en slagaders van het netvlies zetten uit.

Dit is slechts een deel van de ziekten die leiden tot veranderingen in de anatomische structuren van de fundus. Tijdens oftalmoscopie zal een oogarts in het begin van hun ontwikkeling veel pathologieën kunnen identificeren. Dit vergroot de kans op een gunstig resultaat..

Onderzoek van de fundus - zijn er contra-indicaties?

Er zijn geen absolute contra-indicaties die de mogelijkheid van deze procedure voor altijd zouden uitsluiten. In sommige gevallen wordt het voor onbepaalde tijd uitgesteld. Relatieve beperkingen zijn onder meer:

  • ziekten van het voorste deel van het oog van infectieuze en inflammatoire aard - conjunctivitis, blefaritis, keratitis;
  • fotofobie;
  • overvloedige tranenvloed;
  • gesloten hoek glaucoom;
  • sterke miosis;
  • vertroebeling van het glasvocht, de lens of het hoornvlies.

Voorbereiding op onderzoek

De patiënt hoeft zich niet op de procedure voor te bereiden, behalve om een ​​zonnebril mee te nemen naar de kliniek. Ze zijn nodig als oftalmoscopie wordt uitgevoerd op een brede pupil. Om het uit te breiden, wordt mydriatic in het oog gedruppeld - oogdruppels die de ciliaire spier ontspannen. Dit medicijn werkt 4-5 uur. Gedurende deze tijd zal de patiënt worden gestoord door fotofobie. Een bril met donkere lenzen verlicht onaangename symptomen.

Sommige procedures, contact, gaan gepaard met blootstelling aan het hoornvlies met een oftalmoscoop. Vóór een dergelijk onderzoek worden anesthesiedruppels ingeprent. Als oftalmoscopie wordt uitgevoerd met een Goldman-lens, worden speciale vloeistoffen gebruikt om ze te bevochtigen. Er worden geen medicijnen meer gebruikt. In dit opzicht veroorzaakt de procedure geen bijwerkingen. De patiënt moet de arts vooraf informeren over de bestaande allergieën voor bepaalde stoffen.

Hoe is het fundusonderzoek?

Oftalmoscopie kan direct en omgekeerd, contact en non-contact, monoculair en binoculair zijn. De keuze voor een bepaalde techniek hangt af van het doel van de studie. Als een snel onderzoek vereist is, wordt een indirecte oftalmoscopie voorgeschreven. Het maakt het mogelijk om alle gebieden van het binnenste deel van het oog te bestuderen, inclusief de periferie van het netvlies. Direct onderzoek wordt gebruikt wanneer het nodig is om het netvlies en de choroidea, evenals de oogzenuwkop in detail te onderzoeken. Contacttechnieken worden geassocieerd met ongemak voor de patiënt, maar ze zijn zeer nauwkeurig. Contactloze technieken kunnen in deze indicator inferieur zijn aan contacttechnieken, maar het gebruik ervan is het veiligst. Er zijn andere kenmerken van de vermelde methoden voor fundusonderzoek. Laten we ze in volgorde bekijken.

Directe oftalmoscopie

De studie wordt uitgevoerd met oftalmoscopen die het beeld 13-16 keer vergroten. Dit is het belangrijkste voordeel van de techniek. Het grootste nadeel is het onvermogen om de periferie van het netvlies te onderzoeken. Maar het centrale deel, de vaten en de oogzenuwkop kunnen in detail worden bestudeerd. Eerder werden verschillende pathologieën vermeld waarin veranderingen in deze structuren van het binnenste deel van het oog worden waargenomen. Daarom kunnen we concluderen dat directe oftalmoscopie zeer informatief is. Het wordt uitgevoerd op een brede en smalle pupil..

De oftalmoscoop is uitgerust met een eigen lichtbron. U hoeft geen lampen en andere verlichtingsapparatuur te gebruiken. Tijdens de procedure schijnt de arts in de pupil van de patiënt en onderzoekt onmiddellijk de fundus. Om een ​​beeld van de hoogste kwaliteit te krijgen, nadert het apparaat het hoornvlies van de geëxamineerde, dat als vergrootglas fungeert. De oftalmoscoop is uitgerust met een set lenzen. De dokter draait ze om het beeld te verscherpen. Dankzij deze optische mogelijkheden kan de procedure zelfs in aanwezigheid van refractieve defecten worden uitgevoerd. Beide ogen worden beurtelings onderzocht. Tijdens het onderzoek kan de optometrist de helderheid van het apparaat, de sterkte van de lenzen, de kleur van de filters wijzigen.

Directe oftalmoscopie kan worden uitgevoerd met gekleurde tips in geel, groen, paars en andere tinten. Onder een of andere kleur zijn bepaalde pathologische veranderingen beter zichtbaar. Bloedingen zijn duidelijk zichtbaar wanneer de fundus wordt verlicht met een groen en geel filter. Als de oogarts bij onderzoek met behulp van paars een blauwachtige focus ziet in het gebied waar de optische schijf zich bevindt, wordt de kwestie van de diagnose van het atrofische proces opgeworpen. Deze onderzoekstechniek wordt oftalmochromoscopie genoemd. Het werd in de jaren 80 van de vorige eeuw ontwikkeld door de Sovjet-arts Vodovozov. De techniek is heel eenvoudig en informatief, maar wordt tegenwoordig niet vaak gebruikt, omdat vergelijkbare resultaten kunnen worden verkregen met spleetlampbiomicroscopie..

Indirecte oftalmoscopie

Het wordt ook wel reverse en mirror genoemd. Het vereist een verzamellens met 10-30 dioptrieën. Het wordt in de oftalmoscoop ingebracht en bij het oog van de patiënt geplaatst, op een afstand van 7-8 cm. Achter en iets opzij wordt een lamp gemonteerd. De arts richt een lichtstraal op de pupil van de patiënt. De lichtstroom gaat door de optische structuren van de oogbal, wordt gereflecteerd door de fundus en keert terug naar de lens, waardoor een omgekeerd beeld wordt gevormd van de binnenkant van het oog ernaast vanaf de kant van de dokter. Met omgekeerde oftalmoscopie kunt u de afbeelding 4-5 keer vergroten. Als u een sterkere lens gebruikt, wordt de afbeelding groter, maar wordt deze wazig. Bovendien zal hierdoor de oppervlakte van het geïnspecteerde gebied afnemen. De optometrist houdt meestal meerdere lenzen bij de hand, soms vergroot of verkleint hij het beeld. Hierdoor is het mogelijk om de fundus over het hele gebied te bestuderen en elke structuur afzonderlijk in meer detail te onderzoeken..

Als een ziekte wordt vermoed of nadat deze is ontdekt, kunnen beide soorten onderzoek worden uitgevoerd. Ten eerste gebruikt de arts spiegelende oftalmoscopie, waarmee u snel de toestand van alle delen van de fundus kunt beoordelen. Vervolgens kunnen de verkregen gegevens aanleiding worden voor onderzoek met een directe oftalmoscoop, waardoor pathologische haarden in een meer vergrote vorm kunnen worden bestudeerd..

Fundus-biomicroscopie

Deze methode wordt ook wel oftalmoscopie met een Goldman-lens of funduslens genoemd. De studie maakt gebruik van een spleetlamp - een beweegbare microscoop met twee oculairs (binoculair). Dit apparaat is nodig voor het detecteren van diabetisch macula-oedeem, kleine beschadiging van het netvlies, neovascularisatie, loslaten van het glasvocht, cysten op het binnenmembraan. De lamp kan het fundusbeeld vermenigvuldigen - 12-16 keer. Bovendien wordt het verkregen zonder vage contouren. De microscoop is voorzien van een lichtbron. Tijdens het onderzoek kan de arts de helderheid van de lichtstroom veranderen en deze naar bepaalde anatomische structuren leiden.

Biomicroscopie wordt uitgevoerd met contactlenzen en niet-contactlenzen, en is daarom onderverdeeld in contactlenzen en niet-contactlenzen. De eerste wordt weergegeven door een studie met een Goldman-lens en funduslenzen, de tweede methode omvat het gebruik van een Gruby-lens en asferische optische producten.

Biomicroscopie met een Goldmann-lens. Voordat het wordt geïnstalleerd, wordt een heldere viskeuze vloeistof aangebracht op het concave binnenoppervlak van het apparaat om te zorgen voor hydratatie en smering om beschadiging van het hoornvlies en irritatie te voorkomen. Een verdovende oplossing wordt in het oog gedruppeld. De lens geeft een goed beeld van alle delen van het netvlies. Het bestaat uit gespiegelde randen. Een kleine spiegel helpt om de periferie van de fundus en de hoek van de voorste oogkamer te onderzoeken, de middelste wordt gebruikt om het perifere deel van het netvlies te bestuderen, en de grote geeft een overzicht van de fundusevenaar en de periferie tegelijkertijd. De arts kan het apparaat tijdens het onderzoek draaien. Het nadeel van deze procedure is dat het apparaat in contact komt met het oog. De patiënt voelt zich ongemakkelijk. De methode met funduslenzen verschilt praktisch niet in techniek van oftalmoscopie met een Goldmann-lens. Het wordt voorgeschreven voor diabetische retinale laesies, maculaire degeneratie, vasculaire en optische zenuwbeschadigingen.

Biomicroscopie met een Gruby-lens is een contactloze techniek. Voor de implementatie is een plat concaaf optisch product met een vermogen van 55D (negatieve dioptrieën) op een spleetlamp geïnstalleerd. De arts kan het centrale gebied van het netvlies onderzoeken. Nauwkeurigere gegevens over de toestand van het midden van het netvlies kunnen worden verkregen met een asferische lens met een optische sterkte van 58, 60, 78 of 90D. De optometrist houdt deze op een afstand van 25-30 mm van het hoornvlies van de patiënt, terwijl de spleetlamp naar achteren wordt getrokken en geleidelijk het onderwerp nadert. Helaas laten contactloze methoden geen volledige verkenning van de periferie toe..

Zoals u nu kunt zien, kan oftalmoscopie op verschillende manieren worden uitgevoerd. De keuze van de techniek wordt bepaald door medische indicaties en de mogelijkheden van een bepaalde kliniek. In moderne privé-oftalmologische kantoren zijn er binoculaire oftalmoscopen die een driedimensionaal beeld geven. Een ervaren arts kan echter ook onderzoeken met een monoculair apparaat. U kunt de oftalmoscopie ondergaan op een smalle of brede pupil in ons Centrum voor Contactzichtcorrectie.

Oculaire fundus. Hoe te controleren wat shows, norm, decodering

Het gezichtsvermogen wordt altijd gecontroleerd door onderzoek door een oogarts, waarna de arts een aanvullend onderzoek kan voorschrijven. Een van de methoden om het oog te onderzoeken is de studie van de fundus of oftalmoscopie. De fundus van het oog is het binnenoppervlak van de oogbal, dat zichtbaar is wanneer een gerichte lichtstraal door de pupil gaat.

Ze controleren het om de toestand van de oogzenuwkop (optische zenuwschijf), het netvlies met aders, slagaders en kleine bloedvaten te onderzoeken, waarvan de toestand kan worden gekwalificeerd volgens speciale criteria. Als onderdeel van de studie wordt de algemene toestand van het lichaam beoordeeld, evenals de aanwezigheid, naast ziekten die verband houden met het gezichtsvermogen, gelijktijdige veranderingen.

Indicaties voor onderzoek

De fundus van het oog wordt niet bij elke patiënt gecontroleerd, omdat de procedure complex en onaangenaam is. Een oogarts schrijft een analyse voor tijdens onderzoek en identificatie van klachten van patiënten.

Zo'n onderzoek kan zonder de aanwezigheid van klachten worden voorgeschreven wanneer 1 of meer indicaties voor het onderzoek worden geïdentificeerd, waaronder:

  • formaties van verschillende groottes in het netvlies;
  • een sterke afname van het niveau van gezichtsscherpte;
  • om de toestand van de oogzenuw te inspecteren;
  • netvliesloslating of vermoeden van retinale degeneratie;
  • retinopathie bij te vroeg geboren pasgeborenen;
  • bloedingen die op het netvlies verschijnen;
  • retinopathie van diabetische aard;
  • niet-standaard veranderingen in het netvlies van het oog;
  • veranderingen in het maculaire gebied;
  • genetische gezichtsziekten (nachtblindheid, gebrek aan hypermetropie);
  • vermoedelijke cataract.

In zeldzame gevallen kan voor aanvullend onderzoek van de patiënt en om twijfels over de toestand van zijn gezondheid weg te nemen, een onderzoek van de fundus worden voorgeschreven door een andere specialist met een beperkte focus:

  • een neuroloog;
  • endocrinoloog;
  • gynaecoloog;
  • cardioloog.

Een soortgelijke afspraak is noodzakelijkerwijs aangewezen als de patiënt:

  • suikerziekte;
  • verschillende bloedziekten (bloedarmoede);
  • verhoogde intracraniale druk of neoplasmata in de schedel;
  • heeft een infarct gehad;
  • hypertensie;
  • neuralgie van verschillende etymologieën;
  • atherosclerose;
  • complicaties tijdens de zwangerschap;
  • auto-immuunziekten (multiple sclerose).

Verplicht onderzoek van de fundus wordt voorgeschreven door een chirurg, therapeut of oogarts in de volgende gevallen:

  • frequent verlies van evenwicht of bewustzijn;
  • ernstige hoofdpijn die systematisch is;
  • hoofdwonden;
  • verlies van het vermogen om onderscheid te maken tussen verschillende kleuren;
  • het nemen van speciale medicijnen.

Na de procedure voor het onderzoeken van de fundus, kan de patiënt een herhaalde of systematische preventieve analyse krijgen. De toestand van de oogbal verandert langzaam, daarom wordt in deze gevallen de procedure niet vaker dan eens per jaar voor volwassenen uitgevoerd, en voor kinderen 1 keer in 3-4 jaar (na 3 maanden, bij 3,5-4 jaar oud en bij 7 jaar bij het passeren van de commissie voor school).

Leeftijd, jarenFrequentie van herhaalde oftalmoscopie
10-18Eens in de 3 jaar
18-55Eens per jaar
Meer dan 551 keer in 1-2 jaar, afhankelijk van de gezondheidstoestand

Hoe te bepalen

De fundus van het oog wordt gecontroleerd op een reguliere polikliniek in een speciaal uitgeruste oogarts of in een kliniek met een geschikte afdeling.

Voor het onderzoek wordt een medisch hulpmiddel gebruikt - een oftalmoscoop, gebaseerd op een kleine concave spiegel met een puntgat in het midden. Een gerichte lichtstraal wordt door een gat in het apparaat geleid, waardoor u de fundus kunt onderzoeken.

De oogstrelende behandeling wordt uitgevoerd in een verduisterde kamer. Voor extra stimulatie worden vóór het onderzoek speciale druppels in het oog van de patiënt gedruppeld, die de pupil verwijden en het aantal knipperingen met 10-15 minuten verminderen.

Hoe breder de pupil van de patiënt, des te meer informatie zal het uitgevoerde onderzoek opleveren over de toestand van de weefsels van de oogbol, ook aan de periferie..

Met de studie van de fundus kunt u informatie verkrijgen over de gezondheidstoestand van de patiënt op de datum van de procedure, daarom wordt een studiefout van 5-10% als normaal beschouwd voor deze procedure.

Zelfs met dit niveau van nauwkeurigheid van de procedure (90-95%) is het bij het controleren van de fundus mogelijk om sommige soorten ziekten in een vroeg stadium van ontwikkeling gemakkelijk te herkennen. Bijvoorbeeld cataract. Met tijdige behandeling neemt de kans op volledig herstel aanzienlijk toe.

De studie van de fundus wordt uitgevoerd volgens verschillende methoden, die zowel afzonderlijk kunnen worden uitgevoerd als elkaar in moeilijke gevallen kunnen aanvullen.

Soorten fundusonderzoeken:

  • spleetlamp oftalmoscopie;
  • omgekeerde oftalmoscopie;
  • laser oftalmoscopie;
  • oftalmoscopie door de Goldman-lens;
  • oftalmochromoscopie;
  • directe oftalmoscopie.

Directe oftalmoscopie

Bij directe oftalmoscopie wordt de fundus onderzocht onder vergrotingsomstandigheden tot 15 keer.

Voor analyse wordt een oftalmoscoop met een sterk vergrotend opzetstuk gebruikt. Tijdens de procedure moeten de ogen van de patiënt zich op een afstand van 3-4 cm van het apparaat bevinden, anders zal de effectiviteit van de procedure sterk afnemen. Bij directe oftalmoscopie zijn de macula en de vaatbundel van het oog, die zich in het midden bevinden, duidelijk zichtbaar.

Aan het einde van de procedure wordt aandacht besteed aan de niet-centrale delen van de fundus. Dit type procedure maakt een gedetailleerd onderzoek van de fundus over het hele oppervlak mogelijk. Vanwege het onvermogen om individuele delen van het netvlies te bestuderen, onthult directe oftalmoscopie zelden netvliesloslating en loslatingshoogte, daarom wordt in deze gevallen een ander type onderzoek gebruikt..

Omgekeerde oftalmoscopie

Omgekeerde oftalmoscopie wordt beschouwd als een modernere manier van onderzoek..

Een kenmerk van omgekeerde oftalmoscopie is dat de specialist de funduszichtbaarheid ontvangt met een vergroting van maximaal 5 keer in een volledig omgekeerde vorm. Dit type maakt gebruik van mono- of binoculaire oftalmoscopen, die vaak een ingebouwde videocamera hebben die het volledige beeld naar het computerscherm verzendt..

Dankzij het gebruik van een nieuw type lens hoeven de ogen van de patiënt voor onderzoek niet dicht bij het apparaat te worden gebracht.

Wanneer het wordt uitgevoerd, zijn de perifere delen van het netvlies perfect zichtbaar, zelfs in gevallen van ernstige ondoorzichtigheid in de oogbol. De kijkbreedte tijdens de procedure bereikt 360 ° en stelt u in staat om een ​​volumetrisch beeld van hoge kwaliteit te verkrijgen dat kan worden overgedragen aan de behandelende arts.

Biomicroscopie

Tijdens biomicroscopie wordt een lens van 70-80 dioptrie voor het oog van de patiënt geïnstalleerd, waardoor een lichtstraal wordt geleid van een spleetlamp die in de oftalmoscoop is ingebouwd.

De fundus wordt onderzocht in kleine en goed verlichte ruimtes. Het resulterende beeld stelt u in staat om de fundus gemakkelijk ondersteboven onder de gewenste hoek te bekijken, waarbij u de afzonderlijke delen van het oog zorgvuldig onderzoekt. Dit type procedure geeft een 10 keer groter beeld, waarmee u de toestand van de fundus volledig kunt beoordelen.

Door de Goldman-lens

Bij het bekijken van de fundus door een Goldmann-lens wordt door het grote aantal extra spiegels de lichtbundel verstrooid.

Hierdoor is de oogbal volledig verlicht. Dit geeft een duidelijk beeld van de centrale fundus naar de periferie. De procedure is zachtaardig en veroorzaakt geen complicaties. Het beste zicht door de Goldman-lens is geschikt voor onderzoeken bij zwangere vrouwen en met bijziendheid.

Oftalmochromoscopie

Oftalmochromoscopie is gebaseerd op het gebruik van lenzen van verschillende tinten in een elektrische oftalmoscoop. De studie van de fundus in het kleurbereik (geel, rood, groen) helpt om microscopische veranderingen op te merken, om een ​​afwijking van de norm vast te stellen in de schaduw van de oogbol en het netvlies. Meestal wordt dit type oftalmoscopie gebruikt voor netvliesontsteking en neuralgie..

Laser oftalmoscopie

Bij het uitvoeren van een laser-oftalmoscopieonderzoek wordt een speciale laserstraal in de fundus van het oog gericht, die wordt gereflecteerd door de weefsels van de oogbol.

De binnenste delen van het oog zijn duidelijk zichtbaar, zelfs in aanwezigheid van neoplasmata of troebelingen. Laser oftalmoscopie wordt beschouwd als de nieuwste methode om de procedure uit te voeren, waarbij tegelijkertijd de fundus en het netvlies van het oog kunnen worden bekeken. Het resulterende beeld wordt weergegeven in de vorm van een video-opname op een computer en kan worden gebruikt voor aanvullend onderzoek en diagnose.

Alle soorten oftalmoscopie hebben hun eigen voor- en nadelen. Het type procedure in elk individueel geval wordt gekozen door de behandelende oogarts of een specialist die het onderzoek rechtstreeks uitvoert, afhankelijk van het doel en de kenmerken ervan.

Elk van de methoden van oftalmoscopie biedt een andere hoeveelheid informatie over de fundus van de patiënt, zodat de oogarts de mogelijkheid heeft om het type onderzoek te kiezen dat de meest effectieve resultaten oplevert. In sommige gevallen, als verschillende ziekten worden vermoed of met het oog op een uitgebreide studie, kan oftalmoscopie op 2 verschillende manieren worden voorgeschreven.

Voorbereiding en analyse

De fundusonderzoeksprocedure geeft, zoals elke procedure waarbij de toestand van systemen en organen door middel van onderzoek wordt onderzocht, alleen informatie over de gezondheidstoestand op het moment van het onderzoek. Er zijn geen speciale voorbereidende maatregelen voorafgaand aan de procedure.

Om objectieve informatie te verkrijgen over de toestand van de oogzenuw en fundusvaten 2 dagen voor de ingreep, wordt aanbevolen:

  • sluit zware lichamelijke activiteit uit;
  • verwijder stressvolle situaties en angsten;
  • sluit het gebruik van alcohol en drugs uit, waarvan het gebruik niet met een levensnoodzakelijke noodzaak gepaard gaat.
  • aan de vooravond en vóór de studie wordt roken niet aanbevolen, evenals veel lezen, tv kijken en een computer.

Direct voor de procedure moet de patiënt een bril en lenzen afzetten, wat het onderzoek van de fundus kan verstoren.

In de voorbereidingsfase druppelt de arts druppels (Cyclomed, Tropicamide of Irifrin) in de ogen van de patiënt om het gewenste effect te verkrijgen en de pupillen te verwijden. Het onderzoek zelf wordt uitgevoerd in een donkere kamer, waar de pupillen van de patiënt natuurlijk nog meer toenemen en de efficiëntie van de analyse toeneemt..

De fundus van het oog wordt als volgt gecontroleerd:

  • De patiënt krijgt druppels in beide ogen, waarna deze 2-3 minuten wordt bewaard. in rust om het medicijn te laten werken.
  • De patiënt zit dan in een speciale stoel in een donkere kamer en wordt op een steun geplaatst die de positie van het hoofd regelt en immobiliteit tijdens de procedure verzekert..
  • Door een oftalmoscoop worden periodiek lichtbundels in het oog van de patiënt gericht. In dit geval vraagt ​​de arts de persoon om in verschillende richtingen te kijken om meer van het fundusgebied te onderzoeken..

Voordat de fundus wordt gecontroleerd, worden druppels gedruppeld om de pupil uit te zetten

De procedure duurt niet langer dan 15 minuten. en stelt u in staat om alle kenmerken van de vaten, de oogzenuw en aders in het oog duidelijk te zien.

Modernere oftalmoscopen werken met een halogeenbron. Ze kunnen niet alleen de onderzoekslocatie vergroten en verlichten, maar ook foto's maken, die automatisch naar het computerscherm worden overgebracht voor meer gedetailleerd onderzoek. Dit alles maakt het niet alleen mogelijk om de duidelijkheid van het beeld, de objectiviteit en de hoeveelheid ontvangen gegevens te vergroten, maar ook om de proceduretijd terug te brengen tot 7 minuten.

Door de sterke gloed in de ogen tijdens de procedure kan de patiënt ongemak ervaren. Deze sensaties zijn echter gemakkelijk genoeg om te verdragen. Na de procedure keren de ogen snel terug naar normaal en herstellen ze zich. Visie wordt duidelijk.

Na onderzoek kan de patiënt zich duizelig of misselijk voelen, die na 10-30 minuten verdwijnen. na het einde van de procedure. Om deze symptomen te verlichten, is het beter om na het onderzoek 20 minuten buiten te zitten. en drink wat koud water.

Het decoderen van de resultaten

De fundus van de patiënt wordt gecontroleerd door een gespecialiseerde oogarts. Tijdens de procedure ziet de patiënt niets en moet hij stilzitten om de helderheid van het beeld te garanderen. De toestand van de fundus is zichtbaar voor de arts, en ook, indien mogelijk, worden de beelden vastgelegd door het apparaat en weergegeven op het beeldscherm voor extra kijkervaring.

Na de procedure krijgt de patiënt een uittreksel over de studie van de fundus met de resultaten, die vrij eenvoudig kunnen worden ontcijferd.

Het document vermeldt, naast de gegevens van de patiënt en de methode van uitvoering van het onderzoek:

  • de patiënt heeft afwijkingen in gezichtsscherpte, de mate van verziendheid of bijziendheid;
  • de aanwezigheid van astigmatisme, met vermelding van de mate ervan. In dit geval zijn de metingen minder dan 0,7 eenheden. wordt als de norm beschouwd en verwijst naar fysiologisch astigmatisme. De waarden zijn hoger dan 0,75-1,0 eenheden. beschouwd als verheven en in staat om het gezichtsvermogen te beïnvloeden;
  • toestand van de oogzenuwkop (optische zenuwschijf). De kleur, contouren en staat worden aangegeven. Het moet roze zijn. In het geval van zijn bleekheid zijn er tekenen van atrofie. Een toename of afname duidt ook op overtredingen;
  • conditie van slagaders en aders. Bij gezonde mensen moeten de slagaders smaller zijn dan de aders in een verhouding van 2: 3. De slagaders moeten rood zijn en de aderen donker. Er mogen geen knopen of gezwellen op de slagaders en aders zijn. Als er afwijkingen zijn van de norm, worden deze in detail beschreven. Bijvoorbeeld het aantal en de grootte van gebieden met sterk vernauwde vaten;
  • het centrale deel van het netvlies en het gebied van de periferie worden beschreven. In de aanwezigheid van netvliesloslating wordt de grootte van het gebied, de locatie en de laag aangegeven;
  • aanvullende kenmerken van de fundus en pathologie worden aangegeven.

In de conclusie moet de oogarts de aanleg of het vermoeden van een diagnose aangeven, die vervolgens na een tweede onderzoek door de behandelende arts wordt bevestigd. Afhankelijk van het resultaat van de conclusie van oftalmoscopie, krijgt de patiënt het hoofdkuur toegewezen.

Wanneer moet je naar een dokter

In ieder geval moeten de resultaten van het onderzoek na het slagen voor het fundusonderzoek ter beoordeling aan de behandelende arts worden voorgelegd. Als oftalmoscopie geen afwijkingen in de oogbal aan het licht brengt, wordt de patiënt als gezond beschouwd. In sommige gevallen kan de arts na 1 jaar een herhaalde preventieve procedure voorschrijven.

Als er afwijkingen van de norm worden vastgesteld, beoordeelt de arts de toestand en de schade aan de gezondheid. In het geval van niet-gevaarlijke veranderingen, kan de patiënt een vitaminekuur worden getoond met herlevering van de analyse na de gespecificeerde periode.

Er zijn echter gevallen waarin een spoedeisende behandeling nodig is..

Dergelijke gevallen omvatten detectie na oftalmoscopie:

  • retinopathie, waarbij de bloedvaten van de oogbol aanzienlijk toenemen en lijden. Vaak ontwikkelt zich een vergelijkbare ziekte tegen de achtergrond van hypertensie of moeilijke zwangerschap;
  • megalopapilla van de oogzenuw, die tot uiting komt in een toename en bleekheid van de oogzenuw;
  • hypoplasie, waarbij de grootte van de oogzenuwschijf afneemt in vergelijking met de vaten van de fundus;
  • stagnerende tepel of zijn oedeem, wanneer de papil van de oogzenuw bleek wordt en toeneemt, geleidelijk atrofiërend;
  • optische neuritis, waarbij de oogzenuw ontstoken raakt en geleidelijk atrofieert;
  • netvliesontsteking veroorzaakt door infectie of allergie in verschillende mate;
  • netvliesloslating in verschillende mate;
  • neoplasmata;
  • vermoeden van cataract.

Al deze gevallen vereisen een gekwalificeerde benadering van diagnose en behandeling, die beter kan worden toevertrouwd aan een specialist - een oogarts. Bij een neoplasma wordt de patiënt samen met een oncoloog behandeld door een oogarts.

Als een ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt als gevolg van tijdige oftalmoscopie, wordt de kans op volledig herstel van de patiënt na het ondergaan van 1-2 behandelingskuren als maximaal beschouwd, wat wordt bevestigd door de resultaten van herhaalde onderzoeken.

Mogelijke complicaties

Een oogarts kan in het geval van onderzoek en diagnose na oftalmoscopie van een afwijking van de norm, die de gezichtsscherpte niet beïnvloedt en niet leidt tot bijkomende complicaties, algemene versterkingsoefeningen voor de ogen en medicijnen aanbevelen, evenals preventieve systematische monitoring van de toestand van de fundus.

Als een van de ernstige ziekten wordt ontdekt na de fundusonderzoeksprocedure, moet de oogarts noodzakelijkerwijs een kuurbehandeling uitvoeren in de volgende gevallen:

  • wanneer de ziekte de gezichtsscherpte beïnvloedt;
  • veroorzaakt constant ongemak en pijn;
  • kan leiden tot verschillende complicaties voor de gezondheid van de patiënt.

In deze gevallen krijgt de patiënt een behandeling voorgeschreven, die onmiddellijk moet worden gestart. Als de symptomen van de ziekte worden genegeerd of de voorgeschreven medicatiebehandeling, zullen de symptomen van de ziekte geleidelijk toenemen.

Dit kan in de toekomst leiden tot:

  • ernstige afname van de gezichtsscherpte;
  • verlies van gezichtsvermogen;
  • de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren;
  • mycose van weefsels;
  • verwijdering van 1 of 2 oogbollen;
  • infectieuze infectie van aangrenzende weefsels of bloed.

Parallel met de toename van de belangrijkste symptomen kunnen pijn in de ogen, constante afscheiding uit het traanbuisje en een branderig gevoel in de ogen optreden als reactie op licht en wind. De zichtbaarheid van de omringende wereld verslechtert, het beeld voor de ogen van de patiënt wordt geleidelijk troebel, wat kan worden vermeden als u op tijd een arts raadpleegt.

Hooggekwalificeerde specialisten controleren de ogen pijnloos tijdens oftalmoscopie met behulp van moderne apparatuur. De fundus van het oog bij een persoon is een bron van informatie over de toestand van het gezichtsvermogen, het cardiovasculaire systeem en het zenuwstelsel.

Onderzoek van de fundus zal helpen bij het identificeren van veel aangeboren en ernstige ziekten die gedurende enkele weken met moderne medicijnen kunnen worden behandeld. Als gevolg hiervan verdwijnt niet alleen het ongemak, maar verbetert het zicht ook vele jaren..

Voor Meer Informatie Over Migraine