Bijwerkingen van kalmerende middelen en hun rol in borderline-psychiatrie

IN EN. Borodin, State Research Center van SSP hen. V.P. Servisch, Moskou

Het probleem van de bijwerkingen van medicijnen is gedurende de hele geschiedenis van de ontwikkeling van psychofarmacologie relevant geweest. In de afgelopen jaren is de methodologie van de systeembenadering, die al in de psychiatrie is doorgedrongen onder het mom van de bekende axiale diagnostiek (ICD-10, DSM-IV), het zogenaamde biopsychosociale model van de ziekte (G. Engel, 1980) en het concept van een barrière voor mentale aanpassing (Yu.A. Aleksandrovsky, 1993), vindt zijn rechtvaardiging vrij snel op het gebied van psychofarmacotherapie, die volgens veel onderzoekers gebaseerd is op de prioriteit van de veiligheid van het gebruik van psychofarmaca. Rekening houden met het risico op bijwerkingen en complicaties is een van de belangrijkste criteria voor de benoeming van effectieve psychofarmacologische behandeling (S.N. Mosolov, 1996; F.J. Yanichak et al., 1999). ZOALS. Avedisova (1999) wijst op de noodzaak van het gebruik van psychotrope geneesmiddelen om onderscheid te maken tussen en een verplichte vergelijking van hun klinische werkzaamheid (het zogenaamde voordeel van behandeling) en ongewenste bijwerkingen of verdraagbaarheid (zogenaamd behandelingsrisico)..

Deze benadering, die gepaard gaat met een accentverschuiving van de klinische werkzaamheid van de behandeling naar de veiligheid ervan en die in wezen de algemene ontwikkelingslijn is van de moderne psychofarmacologie, komt in de eerste plaats overeen met de principes en doelstellingen van de behandeling van borderline psychische stoornissen. Rekening houdend met de grote relevantie ervan, kunnen dergelijke 'niet-klinische' concepten als 'kwaliteit van leven' (DR Lawrence, PN Benitt, 1991) van geesteszieke patiënten tijdens de periode van blootstelling aan geneesmiddelen, de index van zogenaamde gedragstoxiciteit (1986) stoornissen van psychomotorisch en cognitief functioneren onder invloed van psychotrope geneesmiddelen, evenals een aantal andere concepten. Met al het bovenstaande moet rekening worden gehouden bij het in de praktijk brengen van het formulariumsysteem (2000) van het gebruik van drugs, inclusief psychotrope.

Algemene kenmerken van kalmerende middelen

De belangrijkste groepen kalmerende middelen volgens chemische structuur zijn onder meer:

1) derivaten van glycerol (meprobamaat);

2) benzodiazepinederivaten (Elenium, diazepam, lorazepam, fenazepam, clonazepam, alprazolam en vele andere);

3) derivaten van trimethoxybenzoëzuur (trioxazine);

4) derivaten van azapiron (buspiron);

5) derivaten met een andere chemische structuur (amisyl, hydroxyzine, oxylidine, mebikar, mexidol en andere).

De volgende klinische en farmacologische effecten van kalmerende middelen worden onderscheiden:

1) kalmerend of anxiolytisch;

4) anticonvulsief of anticonvulsief;

5) hypnotisch of hypnotisch;

Wijs ook op psychostimulerende en antifobe effecten.

Daarom wordt het belangrijkste doelwit voor het gebruik van kalmerende middelen beschouwd als verschillende angstfobische syndromen van het niet-psychotische niveau, zowel acuut als chronisch, die zich ontwikkelen binnen het kader van de zogenaamde borderline-toestanden (Yu.A. Aleksandrovsky, 1993). Tegelijkertijd worden de bijwerkingen die voortvloeien uit het gebruik ervan meestal geassocieerd met de overmaat van de bovengenoemde farmacologische effecten van deze geneesmiddelen, dat wil zeggen dat ze volgens de algemeen aanvaarde classificatie van soorten bijwerkingen behoren tot het eerste type reacties (type A).

Bijwerkingen van kalmerende middelen

Zoals u weet, geven kalmerende middelen, in tegenstelling tot antipsychotica en antidepressiva, geen uitgesproken bijwerkingen en worden ze goed verdragen door patiënten. In veel opzichten is dit de reden waarom onmiddellijk na de introductie van chloordiazepoxide (Elenium) in de klinische praktijk in 1959, het aantal nieuw gesynthetiseerde kalmerende middelen groeide als een lawine, en nu worden ze het meest gebruikt onder alle medicijnen, aangezien ze veel worden gebruikt, niet alleen in de psychiatrie, maar ook in somatische geneeskunde, evenals gezonde mensen om de negatieve component van emotionele stress te verlichten. Volgens sommige rapporten ontvangt 10 tot 15% van de totale bevolking in verschillende landen eenmaal per jaar recepten met het voorschrijven van een of ander kalmeringsmiddel. Hieraan moet worden toegevoegd dat de intensiteit van de zoektocht naar nieuwe geneesmiddelen van deze klasse in de moderne psychofarmacologie op een zeer hoog niveau blijft, en tot op heden omvat de groep van de meest populaire daarvan - benzodiazepine-kalmerende middelen - meer dan 50 namen.

De belangrijkste bijwerkingen van kalmerende middelen zijn:

1. Fenomenen van hypersedatie - subjectief opgemerkt, dosisafhankelijke slaperigheid overdag, verminderde waakzaamheid, verminderde concentratie, vergeetachtigheid en andere.

2. Spierontspanning - algemene zwakte, zwakte in verschillende spiergroepen.

3. "Gedragstoxiciteit" - milde stoornissen van cognitieve functies en psychomotorische vaardigheden, objectief waargenomen tijdens neuropsychologische tests en manifesteert zich zelfs bij minimale doseringen.

4. 'Paradoxale' reacties - verhoogde agitatie en agressiviteit, slaapstoornissen (verdwijnen gewoonlijk spontaan of met een verlaging van de dosis).

5. Mentale en fysieke afhankelijkheid - treedt op bij langdurig gebruik (6-12 maanden continu gebruik) en manifesteert zich in verschijnselen vergelijkbaar met neurotische angst.

De meest voorkomende bijwerkingen die worden waargenomen tijdens het gebruik van kalmerende middelen (voornamelijk benzodiazepines) zijn lethargie en sufheid - bij ongeveer 10% van de patiënten (H. Kaplan et al., 1994). Deze symptomen kunnen de hele dag na inname van het medicijn de avond ervoor aanwezig zijn (de zogenaamde resterende slaperigheid overdag). Minder dan 1% van de patiënten meldt duizeligheid en minder dan 2% - ataxie, grotendeels te wijten aan het spierverslappende effect van kalmerende middelen. Opgemerkt moet worden dat onze voorlopige gegevens wijzen op een veel hogere incidentie van deze bijwerkingen, vooral bij ouderen. Ernstigere bijwerkingen kunnen optreden bij het gecombineerd gebruik van benzodiazepine-kalmerende middelen en alcohol: ernstige slaperigheid, psychomotorische vertraging en zelfs ademhalingsdepressie.

Andere, merkbaar zeldzamere bijwerkingen van kalmerende middelen gaan gepaard met milde cognitieve gebreken ("gedragstoxiciteit"), die niettemin vaak leiden tot verminderde prestaties en klachten van patiënten veroorzaken. Korte perioden van anterograde amnesie treden meestal op bij het gebruik van kortwerkende benzodiazepinen-hypnotica op het hoogtepunt van hun concentratie in het bloed (SN Mosolov, 1996). Onze gegevens duiden op milde omkeerbare stoornissen van onthouden en voortplanting, subjectief opgemerkt door patiënten die langdurig diazepam (valium) en fenazepam gebruiken in middelgrote therapeutische doses. Tegelijkertijd veroorzaakten relatief nieuwe geneesmiddelen in deze groep - Xanax (alprazolam) en shpitomin (buspiron) - praktisch geen significante symptomen van 'gedragstoxiciteit'.

"Paradoxale" reacties, zoals toegenomen agitatie en agressiviteit, hebben nog geen definitieve bevestiging gevonden van hun verband met het gebruik van bepaalde kalmerende middelen. Er zijn echter aanwijzingen dat triazolam bijvoorbeeld vaak zozeer bijdraagt ​​aan de manifestatie van uitgesproken agressief gedrag dat de fabrikant van dit medicijn aanbeveelt om de inname te beperken tot een kuur van 10 dagen en het alleen als hypnoticum te gebruiken. In geïsoleerde gevallen werden door ons paradoxale reacties in de vorm van een gevoel van angst en slaapstoornissen opgemerkt bij patiënten die shpitomin (buspiron) gebruikten..

Men mag niet vergeten dat kalmerende middelen vrijelijk de placentabarrière binnendringen en de ademhalingsactiviteit van het kind kunnen remmen, evenals de correcte ontwikkeling van de foetus kunnen verstoren ("benzodiazepinekinderen" - L. Laegreid et al., 1987). In dit opzicht worden ze niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding. Onder de bijwerkingen van benzodiazepinen die worden ingenomen door zwangere en zogende vrouwen, noemt het Britse Medicines Safety Committee: hypothermie, hypotensie en ademhalingsdepressie bij de foetus, evenals lichamelijke afhankelijkheid en ontwenningssyndroom bij pasgeborenen.

Het begin van ontwenningsverschijnselen, wat wijst op de vorming van verslaving, houdt rechtstreeks verband met de duur van de behandeling met kalmerende middelen. Bovendien bevestigen sommige onderzoeken de waarschijnlijkheid ervan bij sommige patiënten, zelfs met betrekking tot het kuurgebruik van lage doses benzodiazepinen. De meest voorkomende tekenen van ontwenning van het kalmeringsmiddel zijn gastro-intestinale klachten, toegenomen zweten, tremoren, slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn, intolerantie voor harde geluiden en geuren, oorsuizen, depersonalisatiesensaties, evenals prikkelbaarheid, angst en slapeloosheid. Bij een aantal patiënten kunnen de manifestaties van het ontwenningssyndroom van kalmerende middelen zeer ernstig zijn en tot 0,5-1 jaar aanhouden (H. Ashton, 1984, 1987; A. Higgitt et al., 1985). H. Ashton stelt dat de ernst en de duur van de aandoening vaak wordt onderschat door medisch personeel dat ontwenningsverschijnselen per abuis aanziet voor neurotische verschijnselen..

In de loop van de observaties hebben we ook gevallen geïdentificeerd van de vorming van een soort niet-toxische (niet-pathologische of psychologische) vorm van verslaving tijdens de behandeling, waarbij elke poging of suggestie om de dosis van het medicijn te verlagen een snelle toename van het niveau van angst en hypochondrische stemming veroorzaakte, en het idee van een mogelijke psychotraumatische situatie in de toekomst bepaalde de extra inname van het medicijn.

Nu we het toch hebben over de rol van bijwerkingen van kalmerende middelen bij de behandeling van borderline psychische stoornissen, moet worden gewezen op de daarmee samenhangende relatief frequente weigeringen van patiënten, vooral degenen die actieve professionele activiteiten ondernemen, om de behandeling met bepaalde medicijnen van deze groep voort te zetten. Bovendien is het ook noodzakelijk om de opkomst van zogenaamde secundaire neurotische en niet-pathologische of psychologische reacties (in de vorm van kortstondige angst en angst-hypochondrische toestanden) op te merken, die de algemene mentale toestand van patiënten op zijn minst tijdelijk hebben verslechterd en psychotherapeutische correctie vereist..

Om de verstrekte informatie samen te vatten, moet u er eerst op wijzen dat:

1. Diverse bijwerkingen treden vrij vaak op, zelfs tijdens therapie met dergelijke "milde" en in die zin veilige psychofarmaca zoals kalmerende middelen, vooral klassieke benzodiazepinen.

2. In dit geval kunnen zogenaamde secundaire, zowel pathologische (d.w.z. neurotische) als niet-pathologische (d.w.z. psychologische), voornamelijk alarmerende en angstig-hypochondrische reacties optreden, die, ondanks hun korte duur, psychotherapeutische correctie vereisen..

3. In sommige gevallen kunnen patiënten de therapie weigeren vanwege het optreden van bepaalde bijwerkingen van kalmerende middelen.

4. De vorming van speciale niet-toxische (psychologische) vormen van drugsverslaving is mogelijk, die echter een probleem kunnen vormen bij verdere revalidatie van patiënten.

2.1.3.5.2. Kalmerende middelen (anxiolytica)

Kalmerende middelen zijn kalmerende middelen die angst, angst en emotionele stress kunnen elimineren. In de regel hebben ze centrale spierverslappende en anticonvulsieve effecten. In tegenstelling tot neuroleptica hebben ze geen antipsychotische activiteit, hebben ze praktisch geen invloed op het autonome zenuwstelsel (behalve amizil) en geven ze geen extrapiramidale stoornissen. Ze worden gebruikt voor neurotische aandoeningen, om emotionele stress, angst te verlichten, om neurotische reacties bij hypertensie, coronaire hartziekte, maagzweren, huidziekten te elimineren: geneesmiddelen worden vaak gebruikt in de anesthesiologie voor het bereiden van geneesmiddelen van patiënten voor verschillende soorten pijnlijke manipulaties, waaronder bij de tandarts.

Door chemische structuur zijn kalmerende middelen onderverdeeld in:

Het werkingsmechanisme van kalmerende middelen is geassocieerd met de onderdrukking van hersenstructuren (limbisch systeem, hypothalamus, reticulaire vorming van de hersenstam, thalamische kernen) die verantwoordelijk zijn voor de regulering van emotionele reacties. Momenteel is het werkingsmechanisme van benzodiazepinederivaten goed bekend..

In de hersenen zijn "benzodiazepine" -receptoren gevonden die nauw verbonden zijn met g-aminoboterzuur (GABA) -receptoren. GABA is een universele remmende neurotransmitter die zijn functies implementeert door het openen van kanalen voor het chloorion in het neuronmembraan. Excitatie van benzodiazepinereceptoren activeert GABA-receptoren, die de opening van chloorkanalen en remming van neuronen van het centrale zenuwstelsel bevorderen. Benzodiazepinen versterken de GABAergische remming op alle niveaus van het centrale zenuwstelsel.

Er zijn verschillende subtypes van benzodiazepinereceptoren geïdentificeerd, gelegen op het membraan van neuronen in hersenstructuren die de emotionele toestand van een persoon reguleren (limbisch systeem, hypothalamus, thalamische kernen, ruggenmerg). Daarom hebben benzodiazepinen een veelzijdige activiteit: anxiolytisch ("anti-angst" - het verlichten van angst, angst, spanning), kalmerend, hypnotiserend, spierverslapper en anticonvulsief.

Anxiolytische werking wordt voornamelijk geassocieerd met het effect van geneesmiddelen op de benzodiazepinereceptoren van het amygdala-complex van het limbisch systeem. Dit effect is inherent aan alle geneesmiddelen, maar vooral - fenazepam, diazepam (sibazon, seduxen), chloordiazepoxide (chlosepide, elenium).

Het sedatieve (sedatieve) effect is geassocieerd met de werking van geneesmiddelen op een ander type benzodiazepinereceptoren gelokaliseerd in de reticulaire vorming van de hersenstam, niet-specifieke kernen van de thalamus. Dit effect is het meest uitgesproken bij fenazepam, diazepam, lorazepam, maar is minder uitgesproken bij mezapam, midazolam. Sedatie neemt toe bij toenemende doses geneesmiddelen en bij langdurige behandeling. Het type receptoren in de hippocampus zorgt voor het anticonvulsieve effect van benzodiazepinen. Diazepam, clonazepam en nitrazepam zijn de belangrijkste anticonvulsiva. Door hun receptoren van de geïntercaleerde neuronen van het ruggenmerg verminderen benzodiazepinen de tonus van skeletspieren, ze worden centrale spierverslappers genoemd (in tegenstelling tot curariforme geneesmiddelen - tubocurarine en andere - van perifere werking die neuromusculaire synapsen blokkeren). Het matige spierverslappende effect van benzodiazepinen is een positieve eigenschap, aangezien het alertheid en angst vermindert en nerveuze angstgevoelens helpt verlichten, die meestal gepaard gaat met spierspanning. Spierontspanning komt goed tot uiting in diazepam (sibazon, seduxen), zwak gemanifesteerd in oxazepam, medazepam. Tegelijkertijd is diepe spierontspanning niet altijd wenselijk, omdat het initiatief, aandacht en actieve besluitvorming kan verstoren..

Het hypnotische effect veroorzaakt een snel begin van de slaap, verlengt de duur en verlengt het effect van geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken. Het meest uitgesproken hypnotische effect wordt bezeten door nitrazepam, diazepam, fenazepam.

Gezien de lokalisatie en functionele betekenis van benzodiazepinereceptoren zal het in de toekomst waarschijnlijk mogelijk zijn om met minder complicaties stoffen te maken met een zeer selectieve werking op een bepaald type receptor. Sedatieve, anxiolytische, hypnotische effecten van kalmerende middelen dragen bij tot de versterking en verlenging van de werking van narcotische analgetica, algemene en lokale anesthetica; daarom worden ze veel gebruikt in de anesthesiepraktijk.

1) neurosen, neurose-achtige toestanden, psychosomatische stoornissen (met hypertensie, angina pectoris, aritmieën, maagzweren, huidziekten), vergezeld van prikkelbaarheid, jeuk, enz.;

2) premedicatie en ataralgesie (in combinatie met narcotische analgetica en andere middelen) in de anesthesiologie;

3) preventie en verwijdering van convulsieve status - diazepam, clonazepam, fenazepam, nitrazepam;

4) spastische aandoeningen van skeletspieren (met laesies van de hersenen en het ruggenmerg), hyperkinesie; 5) ontwenningsverschijnselen bij alcoholisme en drugsverslaving.

Benzodiazepinen verschillen in farmacokinetische eigenschappen. Diazepam (Sibazone, Seduxen), Chloordiazepoxide (Chlosepide, Elenium) hebben een hoge oplosbaarheid in vetten, daarom worden ze snel en goed opgenomen, in tegenstelling tot oxazepam (Nosepam, Tazepam), dat enigszins oplosbaar is in vetten. De meeste kalmerende middelen, die in de lever worden vernietigd (geoxideerd), vormen actieve metabolieten. Een dergelijke metaboliet, die veel benzodiazepinen (chloordiazepoxide, diazepam) gemeen hebben, is desmethyl-diazepam, die gedurende meer dan 65 uur in het lichaam circuleert en vooral bij herhaald gebruik de vorming van de stof veroorzaakt. verlenging van het effect en het fenomeen van nawerking. Sommige kalmerende middelen geven inactieve metabolieten (conjugaten), dergelijke geneesmiddelen (midazolam) werken kort en zonder nawerking. Bij veelvuldig gebruik ontwikkelen benzodiazepinen verslaving en drugsverslaving (mentaal en fysiek). Langdurige opname leidt tot een afname van het korte-termijngeheugen, perceptieprocessen, het vermogen om informatie te verwerken en beslissingen te nemen; slaperigheid, duizeligheid, verminderde seksuele potentie, lethargie zijn mogelijk. Kalmeringsmiddelen mogen niet worden voorgeschreven aan chauffeurs, dispatchers en andere personen die door de aard van hun activiteit snel moeten reageren. Na herhaald gebruik treedt vaak het "ontwenningssyndroom" op (slaapstoornissen, prikkelbaarheid, soms convulsies). Kalmerende middelen zijn niet compatibel met alcohol, wat hun werking versterkt. Soms is er een paradoxale reactie (agitatie, agressie).

Diazepam (sibazon, seduxen), chloordiazepoxide (chlosepide) worden veel gebruikt om angst, angst en spanning te verlichten, het effect van pijnstillers te versterken en de pijntolerantie te vergroten. Sibazon, met een goed uitgesproken kalmerend, hypnotisch spierontspannend en anticonvulsief effect, heeft praktisch geen invloed op de cardiovasculaire

systeem, ademhaling en wordt veel gebruikt voor "gebalanceerde anesthesie" (ataralgesie) in combinatie met krachtige analgetica, antipsychotica en lachgas. Veroorzaakt retrograde amnesie.

In de afgelopen jaren is het huiskalmerende middel fenazepam op grote schaal gebruikt met uitgesproken kalmerende, anxiolytische en spierverslappende effecten..

Midazolam (dormicum) heeft een kortwerkende, anxiolytische, kalmerende, spierverslappende en anticonvulsieve eigenschappen. In de lever conjugeert het met glucuronzuur (geeft geen actieve metabolieten) en wordt het snel uitgescheiden. Voorgeschreven bij slapeloosheid, vooral bij slaapstoornissen.

Midazolam wordt veel gebruikt in de anesthesiologie voor premedicatie. vooral in de tandheelkunde. Wordt goed verdragen, maar kan geheugenverlies en slaperigheid veroorzaken.

Meprotan (een propaandiolderivaat) is een van de eerste kalmerende middelen, maar vanwege zijn lage activiteit, de ontwikkeling van verslaving en drugsverslaving wordt het momenteel bijna nooit gebruikt.

Benactizin (amizil) - een derivaat van difenylmethaan - een centraal M-anticholinergicum, heeft een uitgesproken anxiolyticum. psychosedatieve, anticonvulsieve activiteit, onderdrukt de hoestreflex. De lokale anesthetische en perifere anticholinerge werking is ook behoorlijk uitgesproken (vermindert secretie, ontspant gladde spieren, verwijdert het vagale effect op het hart, verwijdt de pupil). Versterkt het effect van narcotische analgetica, anesthesie, hypnotica en lokale anesthetica; Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van neurosen, extrapiramidale aandoeningen, als krampstillend middel (voor maagzweren, spastische koliek, enz.), Voor het verwijden van de pupil (bij onderzoek van de fundus). Bijwerkingen van amizil worden voornamelijk geassocieerd met de perifere M-anticholinerge activiteit (tachycardie, droge mond, verwijde pupillen, fotofobie, intestinale atonie).

Mebikar heeft een rustgevend effect zonder spierontspanning en verminderde prestaties, versterkt het effect van hypnotica; kan worden gebruikt om angst, opwinding en spanning te verlichten.

Phenibut (een fenylderivaat van GABA) passeert de bloed-hersenbarrière goed, heeft een kalmerend (zonder spierontspanning) effect, verlicht angst, angst, verbetert de slaap, versterkt het effect van anesthesie en slaapmiddelen. Het kenmerk is het antihypoxische effect op metabolische en energieprocessen in het centrale zenuwstelsel met een toename van de eiwitsynthese. Kan worden gebruikt voor premedicatie vóór een operatie, maar ook voor de complexe therapie van veel chronische aandoeningen van de mondholte, vergezeld van een verandering in emotionele toestand.

Kalmerende middelen zonder recept: een lijst met moderne medicijnen

Stress, mentale overbelasting, een drukke agenda laten een indruk achter op iemands gezondheid. Er zijn situaties waarin het niet mogelijk is om zonder hulp te kalmeren en terug te keren naar het normale ritme van het leven. Voor deze doeleinden is er een groep medicijnen die angst verminderen, een kalmerend en hypnotiserend effect hebben. U kunt milde kalmerende middelen zonder recept kopen, maar het is beter om een ​​specialist te raadplegen.

  1. Kalmerende middelen: wat zijn deze medicijnen en hoe beïnvloeden ze het lichaam
  2. Wat zijn de kalmerende middelen
  3. Zelfzorggeneesmiddelen
  4. Hoe kalmerende middelen werken
  5. Gebruiksaanwijzingen
  6. Bijwerkingen en overdosering

Kalmerende middelen: wat zijn deze medicijnen en hoe beïnvloeden ze het lichaam

Gevoelens van angst, onrust, prikkelbaarheid leiden af ​​van alledaagse activiteiten, vallen uit de sleur, verstoren de gebruikelijke manier van leven. Vaak hebben deze gevoelens geen echte achtergrond en brengen ze nog meer schade aan..

Een persoon, zelfs diep in zijn ziel, die beseft dat hij moet kalmeren, zich moet verenigen en de huidige situatie nuchter moet beoordelen, kan dit fysiek niet. In het geval dat angst, paniek, angst het resultaat zijn van stress, depressie, heb je gekwalificeerde hulp nodig.

De farmaceutische industrie reageert snel op veranderingen in levensstijl en biedt moderne mensen de middelen om hen weer op het goede spoor te krijgen en een normaal leven te leiden.

Kalmerende middelen - een groep medicijnen die een psychotroop effect hebben op het menselijk lichaam en angst, paniek, angst en depressie verlichten.

Omdat kalmerende middelen verre van onschadelijk zijn, zijn deze medicijnen verslavend en ernstig verslavend, ze worden voorgeschreven door een specialist, waarbij de dosering, het type medicijn en de duur van de kuur worden gekozen op basis van elke specifieke situatie.

Meestal wordt de behandeling uitgevoerd in korte cursussen, zelfmedicatie, zelfs wanneer kalmerende middelen zonder recept worden gekocht, wordt sterk afgeraden..

Wat zijn de kalmerende middelen

De lijst met medicijnen is vrij uitgebreid en omvat medicijnen van verschillende intensiteit. De indeling is gebaseerd op de werkzame stof en het effect op het lichaam.

Medicijnen van de eerste generatie

Deze groep omvat derivaten van verschillende chemische groepen. Deze omvatten:

  • hydroxyzine,
  • benactisine,
  • meprobamate.

Ze worden voorgeschreven voor asthenische en neurotische reacties, angstsyndroom, milde fobieën en depressie, neurodermitis, slaapstoornissen. Hydroxyzine wordt goed verdragen bij langdurig gebruik en is niet verslavend.

Geneesmiddelen van de eerste generatie kunnen met elkaar en antipsychotica worden gecombineerd.

Kalmerende middelen van de tweede generatie

Deze groep omvat sterke medicijnen, waaronder:

  • Benzodiazepine-geneesmiddelen - fenazepam, seduxen, lorafen, neuspan. Medicijnen en de categorie "zware artillerie" worden op doktersvoorschrift verstrekt.
  • Derivaten van verschillende chemische groepen - afobazol, propoxan. In tegenstelling tot benzodiazepinen, veroorzaken afobazol en propoxan geen verslaving en hebben ze geen bijwerkingen - lethargie, afleiding van de aandacht, verminderde reactie, emotionele saaiheid. Angst verminderen, slaap verbeteren, nerveuze spanning verlichten, de manifestatie van autonome stoornissen verminderen.

Kalmerende middelen overdag

Dit zijn lichte pillen, waarvan de inname geen significant effect heeft op het geheugen, de aandacht en de reactie. Deze groep omvat:

  • Benzodiazepinen - grandaxin, rudotel, adaptol. Deze medicijnen hebben geen kalmerend effect, integendeel, ze stimuleren het zenuwstelsel, veroorzaken geen verslavings- en ontwenningsverschijnselen..
  • Derivaten van verschillende chemische groepen - spitomin, phenibut. Het gebruik van medicijnen is aan te raden bij depressieve stoornissen en paniekstoornissen, angstsyndroom, stoornissen van het autonome zenuwstelsel. Ze worden niet gebruikt als sedativa, spierverslappers en hypnotica. Heb geen invloed op de reactie, het geheugen, de aandacht, ben niet afhankelijk van de effecten van alcohol. Phenibut versnelt de reactiesnelheid en aandacht. Omdat er geen ontwenningssyndroom is, worden de medicijnen in lange kuren ingenomen, hebben ze een cumulatief effect en wordt het maximale therapeutische effect bereikt 4 weken na de start.

Anxiolytica van de nieuwe generatie

  • Difenylmethaanderivaten - atarax, amizil. De medicijnen verminderen de spierspanning, normaliseren de slaap en veroorzaken geen verslaving.
  • Derivaten van verschillende chemische groepen - buspiron, etifoxine, oxymethylethylpyridinesuccinaat. Bij de behandeling van angst wordt deze groep medicijnen als de beste beschouwd. Ze hebben een veelzijdige activiteit, in sommige gevallen zijn ze toegestaan ​​tijdens de zwangerschap en in de kindergeneeskunde..

Zelfzorggeneesmiddelen

Sommige medicijnen die angst en angst verminderen, het zenuwstelsel stimuleren, kun je zonder recept kopen zonder recept. Deze omvatten

  • erts hotel,
  • zoloft,
  • atarax,
  • tofisopam,
  • fenazepam,
  • etifoxine,
  • paxil.

Maar de beslissing of ze in elke specifieke situatie kunnen worden genomen, moet door een specialist worden genomen..

Nieuwe generatie medicijnen

  • buspiron,
  • adaptol,
  • atarax,
  • Afobazol,
  • etifoxine,
  • stresam,
  • amizil,
  • mexidol,
  • oxylidine,
  • phenibut

zijn niet verslavend en hebben geen ontwenningsverschijnselen. Ze worden gemakkelijk door het lichaam verdragen, in combinatie met medicijnen van andere groepen.

Dagvoorbereidingen

Grandaxin, gidazepam, medazepam, trimethosine, trioxazine, prazepam hebben een uitgesproken anti-angsteffect, maar hebben geen spierverslappende, kalmerende en hypnotische effecten.

Het gebruik van deze medicijnen is aan te raden bij een lichte mate van angst, heeft geen invloed op de reactiesnelheid en aandacht.

Impact classificatie

Lijst met medicijnen met een effect:

  1. uitgesproken anti-angstactie - diazepam, alprazolam, fenazepam en lorazepam (de twee uiterste zijn de sterkste).
  2. matig uitgesproken effect - bromazepam, oxazepam, gidazepam, clobazam.
  3. hypnotisch effect - triazolam, flunitrazepam, midazolam, nitrazepam.
  4. anticonvulsieve en spierverslappende werking - diazepam, clonazepam.

Hoe kalmerende middelen werken

Afhankelijk van het effect van kalmerende middelen zijn ze onderverdeeld in:

  • Anti angst
  • Kalmerende middelen
  • Hypnotica
  • Ontspannend
  • Anticonvulsiva

De medicijnen beïnvloeden het zenuwstelsel, inclusief de zenuwuiteinden en subcorticale centra van de hersenen. In één geval wordt de reactie "geremd", wordt het lichaam kalm, dom. In een ander geval wordt het zenuwstelsel gestimuleerd, waardoor het uit de staat van angst en angst komt..

Gebruiksaanwijzingen

Symptomen die wijzen op de noodzaak om kalmerende middelen in te nemen:

  • Angst
  • Paniekaanvallen
  • Verhoogde angst
  • Stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, nervositeit
  • Slaapstoornissen

Bij het kiezen van een medicijn rijst vaak de vraag: hoe verschillen kalmerende middelen van antidepressiva? Als we het hebben over eerste generatie medicijnen en sterke kalmerende middelen, dan is hun langdurig gebruik verslavend en verslavend, gevolgd door een ontwenningssyndroom.

Antidepressiva, zoals kalmeringsmiddelen voor overdag en nieuwe generatie medicijnen, veroorzaken geen verslaving en afhankelijkheid.

Wat beter is, kalmerende middelen, antidepressiva of antipsychotica, in elk geval beslist de arts.

Bijwerkingen en overdosering

Bijwerkingen en overschrijding van de dosis hebben een negatieve invloed op de toestand van het zenuwstelsel: bloeddruk daalt, ontlasting wordt verstoord, urine-incontinentie kan optreden en het libido neemt af, erectie verdwijnt.

In combinatie met alcohol kunnen kalmerende middelen hallucinaties en psychische stoornissen veroorzaken. Bovendien verslechtert het gezichtsvermogen, de concentratie van aandacht, het geheugen neemt af, slaperigheid, vermoeidheid, spierzwakte verschijnt, duizelig, trillende handen, verminderde coördinatie.

Het kiezen van het juiste medicijn voor angst is geen gemakkelijke taak. Obsessieve reclame, die een snelle werking en afwezigheid van verslaving garandeert, zwijgt over mogelijke complicaties en bijwerkingen.

Recensies op internet waarin wordt opgeroepen om dit of gene medicijn te nemen, dragen geen enkele verantwoordelijkheid voor mogelijke negatieve manifestaties.

De selectie van het medicijn, de benoeming van de dosering en de duur van de cursus moeten door een specialist worden behandeld. Hij moet de patiënt ook observeren tijdens de behandeling om, indien nodig, de therapie aan te passen of het medicijn te vervangen..

Lijst met de meest populaire kalmerende middelen zonder recept

Welke antidepressiva worden verkocht zonder recept van een arts

Pillen voor een opgeblazen gevoel en gasvorming: classificatie en lijst met medicijnen

Wat zijn prokinetiek, in welke gevallen worden ze voorgeschreven, wat behandelen ze?

Zalven van de schimmel tussen de vingers: een lijst met medicijnen

Welke kruiden om blaasontsteking te behandelen: een lijst met planten en volksrecepten

Kalmerende middelen - wat zijn ze en waarom zijn ze nodig? De werking en het gebruik van kalmerende middelen in de geneeskunde

Dagelijkse stress is allang een realiteit geworden voor de meeste Russen die in grootstedelijke gebieden wonen. Het verhoogde tempo van het leven, problemen op het werk, gebrek aan slaap en rust leiden tot het optreden van prikkelbaarheid, angst en ongerustheid, emotionele stress. Als gevolg hiervan nemen de prestaties af, ontstaan ​​slaapproblemen en brengt rust geen volledige ontspanning. Kalmerende middelen helpen het effect van stressfactoren te verminderen, angst te verminderen en emotionele stabiliteit te krijgen... Maar tegen welke prijs?

"Afobazol" is een modern medicijn dat helpt om de natuurlijke mechanismen van het zenuwstelsel te herstellen en u in staat stelt om te gaan met stressbelastingen.

Begrip van de concepten

Tranquilizers hebben hun naam te danken aan het Latijnse woord tranquillo - "kalmeren". Kalmerende middelen zijn psychotrope geneesmiddelen, dat wil zeggen dat ze het centrale zenuwstelsel aantasten. Ze hebben een kalmerend effect, verminderen angst, angsten en eventuele emotionele stress. Hun werkingsmechanisme hangt samen met de onderdrukking van hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor de regulering van emotionele toestanden. Het effect van geneesmiddelen die derivaten van benzodiazepine zijn, is het meest volledig bestudeerd - de meeste kalmerende middelen die tegenwoordig op de markt zijn, zijn van hen (er zijn geneesmiddelen die niet tot deze groep behoren, we zullen er later over praten).

Benzodiazepinen zijn stoffen die de prikkelbaarheid van neuronen verminderen door in te werken op GABA (gamma-aminoboterzuur) receptoren. De meeste benzodiazepineverbindingen zijn kalmerende middelen, sommige worden als slaapmiddel gebruikt. Kan bij langdurig gebruik verslavend en lichamelijk verslavend zijn.

Kalmerende middelen worden vaak verward met antidepressiva, aangezien de termen synoniem zijn. Wat is het verschil tussen kalmerende middelen en antidepressiva? Antidepressiva zijn psychotrope geneesmiddelen die het zenuwstelsel stimuleren, terwijl kalmerende middelen depressiva zijn. Dat wil zeggen, antidepressiva verhogen de emotionele activiteit en verbeteren de stemming, en kalmerende middelen - kalmeren.

Angstmedicijnen zijn onderverdeeld in 3 hoofdgroepen (classificatie van kalmerende middelen):

  • Antipsychotica, of 'grote' kalmerende middelen, zijn antipsychotica die voornamelijk worden gebruikt voor schizofrenie en andere ernstige psychische aandoeningen, die gepaard gaan met gevoelens van angst, angst en motorische opwinding.
  • Anxiolytica (van het Latijnse "anxietas" - angst, angst en het oude Grieks "." - verzwakking), of "kleine" kalmerende middelen - nu worden ze meestal begrepen als kalmerende middelen, en neuroleptica worden niet langer als zodanig beschouwd.
  • Kalmerende middelen - geneesmiddelen die voornamelijk werken om het zenuwstelsel te remmen en de slaapkwaliteit te verbeteren.

In dit artikel bedoelen we met de term 'kalmerende middelen' alleen geneesmiddelen uit de groep van anxiolytica, zoals gebruikelijk is in de moderne geneeskunde..

De belangrijkste werking van kalmerende middelen

Anxiolytica kunnen verschillende effecten hebben, waarvan de ernst varieert van medicijn tot medicijn. Sommige anxiolytica hebben bijvoorbeeld geen hypnotische en kalmerende effecten. Over het algemeen hebben medicijnen in deze groep de volgende acties:

  • Anti-angst - angst, angst, angst verminderen, obsessieve gedachten en buitensporige achterdocht elimineren.
  • Kalmerend - een afname van de activiteit en prikkelbaarheid, vergezeld van een afname van de concentratie, lethargie, slaperigheid.
  • Slaapmiddel - een toename van de diepte en duur van de slaap, versnelling van het begin, voornamelijk kenmerkend voor benzodiazepinen.
  • Spierverslapper - spierontspanning, die zich manifesteert door zwakte en lethargie. Het is een positieve factor bij het verlichten van stress, maar kan een negatief effect hebben op werk dat fysieke activiteit vereist, en zelfs bij het werken op een computer.
  • Anticonvulsief - blokkeert de verspreiding van epileptogene activiteit.

Bovendien hebben sommige kalmerende middelen psychostimulerende en anti-fobische effecten, kunnen ze de activiteit van het autonome zenuwstelsel normaliseren, maar dit is meer uitzondering dan regel..

De eerste kalmerende stof die in 1952 werd gesynthetiseerd, is meprobamaat. Anxiolytica werden veel gebruikt in de jaren 60 van de twintigste eeuw..

Voordelen en nadelen van het gebruik van anxiolytica

Algemene indicaties voor het gebruik van kalmerende middelen zijn als volgt:

  • Neurosen die gepaard gaan met angst, prikkelbaarheid, angsten en emotionele stress, neurose-achtige toestanden.
  • Somatische ziekten.
  • Post-traumatische stress-stoornis.
  • Minder trek in roken, alcohol en drugs (ontwenningssyndroom).
  • Premenstruele en climacterische syndromen.
  • Slaapstoornis.
  • Cardialgie, ischemische hartziekte, revalidatie na een myocardinfarct - als onderdeel van een complexe behandeling.
  • Verbetering van de tolerantie van antipsychotica en kalmerende middelen (om hun bijwerkingen te elimineren).
  • Reactieve depressie.
  • Epilepsie - als adjuvans.
  • Spasmen, spierstijfheid, toevallen, tics.
  • Psychotische en soortgelijke aandoeningen.
  • Preventie van emotionele stress.
  • Vegetatieve disfuncties.
  • Functionele aandoeningen van het maagdarmkanaal.
  • Migraine.
  • Paniekvoorwaarden, etc..

Houd er rekening mee dat de meeste anxiolytica niet worden voorgeschreven (!) Voor dagelijkse stress, het gebruik ervan is alleen zinvol in acute stressvolle omstandigheden en in extreme situaties. Benzodiazepine-kalmerende middelen mogen niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Onthoud: behandeling met kalmerende middelen mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Contra-indicaties voor het gebruik van benzodiazepine-kalmerende middelen zijn: lever- en ademhalingsfalen, ataxie, glaucoom, myasthenia gravis, suïcidale neigingen, alcohol- en drugsverslaving.

De nadelen van benzodiazepine-kalmerende middelen omvatten ook de vorming van afhankelijkheid. Ontwenningsverschijnselen kunnen optreden als het medicijn wordt stopgezet. In dit verband heeft de bemiddelingscommissie van de WHO het gebruik van benzodiazepine-kalmerende middelen gedurende meer dan 2-3 weken niet aanbevolen (!). Als een langdurige behandeling na 2-3 weken nodig is, moet u de behandeling een aantal dagen stopzetten en daarna met dezelfde dosering hervatten. Ontwenningsverschijnselen kunnen volledig worden verminderd of vermeden door de dosis geleidelijk te verlagen en het interval tussen de doses te verlengen voordat het kalmeringsmiddel wordt gestopt..

Kalmerende middelen zijn behoorlijk effectieve medicijnen, die niettemin aanzienlijke contra-indicaties en nadelen hebben. Daarom worden ze in de apotheek meestal uitsluitend op recept verstrekt. In dit opzicht blijft de moderne geneeskunde zoeken naar kalmerende middelen met minimale bijwerkingen, effectiever en veiliger, niet verslavend..

OTC-medicijn als alternatief voor kalmerende middelen

Er zijn zeer weinig OTC-kalmerende middelen opgenomen in het internationale classificatiesysteem voor geneesmiddelen die in Rusland zijn geregistreerd. Een van deze medicijnen van de nieuwste generatie is Afobazol. Dit is een uniek alternatief voor kalmerende middelen voor angst, verschillende somatische ziekten, slaapstoornissen, premenstrueel syndroom, alcoholonttrekkingssyndroom, stoppen met roken en ontwenningsverschijnselen..

Afobazol is een niet-benzodiazepine anxiolyticum en is niet verslavend wanneer het wordt ingenomen. Het heeft een anti-angst en mild stimulerend effect, veroorzaakt geen slaperigheid en lethargie, wat betekent dat het tijdens de werkuren gebruikt kan worden. Ook "Afobazol" veroorzaakt geen spierzwakte, heeft geen invloed op de concentratie. Na het einde van de opname is er geen ontwenningssyndroom. Het medicijn heeft minimale bijwerkingen, waaronder allergische reacties en tijdelijke hoofdpijn. Het medicijn heeft enkele contra-indicaties en daarom moet u een specialist raadplegen voordat u het gebruikt.

Kalmerende middelen en antidepressiva: hoe ze verschillen, wat sterker is

Kalmerende middelen en antidepressiva zijn psychotrope stoffen. Het verschil tussen de groepen medicijnen is dat kalmerende middelen een deprimerend effect hebben op het centrale zenuwstelsel (CZS) en in de eerste plaats medicijnen tegen angst en angst, en antidepressiva wekken de activiteit van het centrale zenuwstelsel op (het voelt als revitalisering) en behandelen depressie.

Het is ook onmogelijk om te zeggen welke groep medicijnen sterker is vanwege het feit dat ze bedoeld zijn om verschillende pathologieën te behandelen. Als een persoon een gemengd angst-depressief syndroom heeft, worden geneesmiddelen van gemengde aard gekozen (paroxetine, chloorprothixeen). Het is ook mogelijk om medicijnen van verschillende groepen te combineren.

Wat zijn antidepressiva?

Frequente stressvolle situaties, een hoog tempo van het leven worden een veel voorkomende oorzaak van prikkelbaarheid, het optreden van verschillende fobieën.

Soms worden medicijnen gebruikt bij de behandeling van andere pathologieën, maar in dit geval neemt de effectiviteit van hun gebruik af. De actie bestaat uit het veranderen van het niveau in de cellen van het centrale zenuwstelsel:

  • dopamine,
  • serotonine,
  • norepinephrine.

Voor patiënten die aan een depressie lijden, verlichten ze apathie, vergroten ze de interesse in werk en verbeteren ze de stemming. Ze worden ‘goed humeurpillen’ genoemd. Mensen die niet depressief zijn, zullen dit effect niet altijd voelen..

Met de ontwikkeling van schizofrenie wordt het samen met de inname van antipsychotica voorgeschreven. Het gebruik van antidepressiva kan een afname van de seksuele functie, verstoring van het hart en de bloedvaten veroorzaken.

Volgens het klinische effect op het centrale zenuwstelsel zijn geneesmiddelen onderverdeeld in:

  • kalmerende middelen (hebben een kalmerend effect, verlichten angst, activeren zenuwprocessen);
  • gebalanceerd (hebben een universeel effect);
  • activerend (verlicht apathie en lethargie).

Volgens het werkingsmechanisme zijn medicijnen onderverdeeld in:

  • TCA's (tricyclische antidepressiva);
  • MAO-remmers (monoamineoxidaseremmers);
  • SSRI's, SNRI's, SNRI's, SNRI's: selectieve serotonine-, dopamine-, norepinefrineheropnameremmers.

Tricyclische antidepressiva zijn geneesmiddelen die worden gebruikt om depressie te behandelen. Ze werden de eerste in deze categorie, de moderne geneeskunde gebruikt ze zelden vanwege het grote aantal bijwerkingen..

Ze onderscheiden zich door het vermogen om de activiteit van serotonine en norepinefrine te verhogen. Vaste activa van deze groep:

  • Imipramine (Melipramine),
  • Amitriptyline,
  • Clomipramine,
  • Mianserin.

Het zijn antidepressiva van de eerste generatie, monoamineoxidaseremmers. Voorkomt de vernietiging van hormonen, wat bijdraagt ​​aan een toename van het aantal neurotransmitters en activering van mentale processen.

Deze middelen hebben veel bijwerkingen, maar ze zijn effectief en niet duur. Vertegenwoordigers van deze groep zijn:

  • Pirlindol,
  • Moclobemide,
  • Metralindol,
  • Bethol.

Moderne geneesmiddelen van deze klasse zijn in staat om slechts 1 type van het enzym te remmen. Ze hebben minder bijwerkingen en worden selectieve remmers genoemd..

SSRI

Selectieve serotonineheropnameremmers behoren tot de 3e generatie. Patiënten verdragen ze relatief gemakkelijk, er zijn minder contra-indicaties en bijwerkingen (vergeleken met MAO-remmers en TCA's). Als de dosering wordt overschreden, is het gevaar niet zo groot (in vergelijking met andere groepen).

Het grootste effect wordt bereikt bij een ernstige depressie. Milde tot matige depressieve stoornissen geven dit resultaat niet. Het effect treedt op na behandeling binnen 2-5 weken.

Vertegenwoordigers van deze klasse zijn:

  • Paroxetine,
  • Fluoxetine,
  • Sertraline,
  • Citalopram,
  • Escitalopram,
  • Fluvoxamine.

Antidepressiva van verschillende groepen

Geneesmiddelen behoren tot farmacologische groepen die verschillen. De chemische structuur doet er in dit geval niet echt toe, het belangrijkste criterium is het werkingsmechanisme.

De medicijnen van verschillende groepen hebben verschillen:

  1. Elke groep heeft een ander werkingsmechanisme. Wanneer agentia van verschillende groepen interageren met verschillende stoffen van het centrale zenuwstelsel, treedt een soortgelijk effect op, maar de biochemische reacties die in het lichaam optreden, zijn anders.
  2. De transformaties die de middelen in het lichaam ondergaan, zijn verschillend. Daarom kan het ene medicijn langer meegaan dan het andere. Sommige stoffen hopen zich op tijdens de behandeling, andere worden snel verwijderd. Bij het kiezen van medicijnen moet hier rekening mee worden gehouden..

Het eliminatiemechanisme is van groot belang..

Als uitscheiding plaatsvindt via het urinestelsel en de patiënt lijdt aan nierfalen, zal het medicijn zich ophopen, waardoor een nierfunctiestoornis ontstaat, het risico op complicaties toeneemt.

Als gevolg van de eigenaardigheden van de werking op het lichaam, kan het medicijn een ongewenst effect veroorzaken:

  1. Het lichaam heeft interactie met medicijnen en verschillende stoffen. Bij gelijktijdig gebruik kan het effect op het lichaam toenemen of afnemen, wat onverwachte resultaten oplevert. De instructies geven aan hoe de werkzame stof in wisselwerking staat met andere geneesmiddelen.
  2. Elk product heeft zijn eigen chemische structuur. De patiënt kan een allergische reactie krijgen. In dit geval moet u contact opnemen met een arts om het te vervangen door een ander medicijn..
  3. De eigenschappen van het medicijn zijn afhankelijk van de chemische structuur van het molecuul. Daarom heeft elke remedie voor- en nadelen..

Wat zijn kalmerende middelen?

Deze medicijnen worden voorgeschreven voor angst, angst, epilepsie en andere pathologieën.

Hun actie wordt geassocieerd met de onderdrukking van de hersenstructuren die de emotionele toestand reguleren. De meeste kalmerende middelen zijn benzodiazepinederivaten.

Benzodiazepinen

De werking is gebaseerd op een toename van gamma-aminoboterzuur in de hersenen en een afname van de prikkelbaarheid van neuronen. Benzodiazepines zijn op recept verkrijgbaar bij de apotheek.

Hun kalmerende werking elimineert ongewenste symptomen bij bepaalde ziekten. Elk medicijn heeft zijn eigen handelsnaam, maar ze zijn gecombineerd in groepen. Van toepassing zijn:

  • in de anesthesiologie,
  • neurologie,
  • psychiatrie.

Barbituraten

Deze fondsen zijn derivaten van barbituurzuur. Na penetratie in het zenuwstelsel hebben ze een deprimerend effect op de zenuwcentra en blokkeren ze hun activiteit.

Ze kunnen hypnotische en kalmerende effecten hebben, de duur is anders. Hebben ook pijnstillende en anticonvulsieve effecten.

Toegepast onder toezicht van een arts, omdat ze veel contra-indicaties hebben, ongewenste effecten. Overschrijding van de dosering kan ernstige vergiftiging veroorzaken.

Het wordt voorgeschreven voor ernstige psychische stoornissen, slapeloosheid. Voor epilepsie wordt het gebruikt als een anticonvulsivum. Een specialist kan voorschrijven als er problemen zijn:

  • Librium (met neurosen, slapeloosheid);
  • Amutal (sterk barbituraat);
  • Fenobarbital (heeft een sterk langdurig effect);
  • Valium (is een mild kalmeringsmiddel).

Wat is het verschil tussen medicijnen?

Antidepressiva en kalmerende middelen verschillen doordat ze tot verschillende farmacologische groepen behoren en verschillende effecten hebben op het centrale zenuwstelsel.

In de meeste gevallen hebben kalmerende middelen een uitgesproken kalmerend effect. Ze zijn in staat om:

  • apathie,
  • slaperigheid,
  • verminderde fysieke activiteit.

Hun doel is om psychomotorische agitatie bij agressieve patiënten te elimineren, ze schrijven medicijnen voor in kleine doses in korte kuren.

Antidepressiva hebben meer therapeutische effecten. Slechts enkele medicijnen uit deze groep hebben een effect dat vergelijkbaar is met het effect van kalmerende middelen. Het verschil met elkaar is dat ze de manifestaties van depressie verlichten: kracht geven, interne motivatie vergroten.

Verschillen liggen ook in verschillende chemische structuren, interacties met andere stoffen. Soms schrijven artsen medicijnen uit deze 2 groepen tegelijkertijd voor.

Lijst met de beste medicijnen

Beste antidepressiva zonder recept (op plantenbasis)

Sommige antidepressiva hebben minder bijwerkingen. Meestal hebben ze een zwak genezend effect, dus ze kunnen zonder recept van een arts worden gekocht..

Deze medicijnen zijn onder meer:

  • Afobazol (heeft een licht antidepressivum, anti-angst effect);
  • Negrustin (middel tegen angst en antidepressiva);
  • Leuzea-extract (verbetert de eetlust en stemming, verhoogt de efficiëntie);
  • tinctuur van ginseng (vermindert vermoeidheid, verhoogt de bloeddruk en prestaties);
  • tinctuur van citroengras (heeft een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel, verhoogt de bloeddruk, verbetert het gezichtsvermogen);
  • Persen (helpt bij het verlichten van prikkelbaarheid, verlicht slaapstoornissen, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid);
  • Novo-Passit (verwijdert angst).

Geneesmiddelen die zonder recept verkrijgbaar zijn, kunnen helpen bij het omgaan met neurosen, maar ze kunnen niet langdurig en oncontroleerbaar worden ingenomen.

Beste kalmerende middelen

De meest voorkomende kalmerende middelen zijn:

  • Phenazepam,
  • Lorazepam,
  • Bromazepam,
  • Oxazepam,
  • Gidazepam,
  • Estazolam,
  • Nitrazepam,
  • Flunitrazepam,
  • Triazolam,
  • Diazepam,
  • Clonazepam,
  • Hydroxyzine.

Overdag kalmerende middelen, een lijst met medicijnen, in welke gevallen worden voorgeschreven

Hoe worden de medicijnen van de groep kalmerende middelen geclassificeerd?

Kalmerende middelen overdag, of anxiolytica, zijn een groep geneesmiddelen die worden gebruikt voor verhoogde angst, onredelijke angsten en andere neurotische problemen. Een belangrijke eigenschap van de medicijnen is het feit dat ze geen invloed hebben op de cognitieve functies en zelfs geschikt zijn voor werkende mensen. Het zal nuttig zijn om erachter te komen welk effect medicijnen van deze groep hebben op het menselijk lichaam..

Kalmerende middelen hebben een kalmerend effect op het lichaam en helpen angst en angst te verminderen. Omdat de lijsten met medicijnen vaak worden aangevuld met steeds meer nieuwe medicijnen, zijn er momenteel geen duidelijke classificaties van kalmerende middelen..

Conventioneel kunnen ze, afhankelijk van het niveau van interactie met receptoren, in verschillende groepen worden verdeeld.

De eerste omvat benzodiazepinederivaten:

  • Phenazepam - langwerkend, maximaal twee dagen;
  • Nozepam - de gemiddelde duur van het effect is maximaal één dag;
  • Midazolam - korte impact, minder dan zes uur. Dit omvat ook enkele van de medicijnen voor gebruik overdag;
  • Diazepam, fenazepam en alprazolam - met een uitgesproken anxiolytisch effect;
  • Clobazam, Oxazepam, Gidazepam - met een matig uitgesproken anxiolytisch effect;
  • Estazolam, Triazolam, Nitrazepam - met een hypnotisch effect;
  • Clonazepam, Diazepam - anticonvulsieve werking, verlicht epileptische spasmen.

Een andere classificatie verdeelt kalmerende middelen volgens het tijdstip van optreden van medicijnen:

  • De middelen van de eerste generatie omvatten - Hydroxyzin, Meprobamat;
  • Tweede generatie - Chlorazepam en Diazepam;
  • Derde generatie - Buspirone.

De indeling is voorwaardelijk, omdat met de komst van nieuwe medicijnen nieuwe soorten classificaties kunnen verschijnen.

Lijst met de beste medicijnen

Sommige antidepressiva hebben minder bijwerkingen. Meestal hebben ze een zwak genezend effect, dus ze kunnen zonder recept van een arts worden gekocht..

Deze medicijnen zijn onder meer:

  • Afobazol (heeft een licht antidepressivum, anti-angst effect);
  • Negrustin (middel tegen angst en antidepressiva);
  • Leuzea-extract (verbetert de eetlust en stemming, verhoogt de efficiëntie);
  • tinctuur van ginseng (vermindert vermoeidheid, verhoogt de bloeddruk en prestaties);
  • tinctuur van citroengras (heeft een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel, verhoogt de bloeddruk, verbetert het gezichtsvermogen);
  • Persen (helpt bij het verlichten van prikkelbaarheid, verlicht slaapstoornissen, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid);
  • Novo-Passit (verwijdert angst).

Geneesmiddelen die zonder recept verkrijgbaar zijn, kunnen helpen bij het omgaan met neurosen, maar ze kunnen niet langdurig en oncontroleerbaar worden ingenomen.

De meest voorkomende kalmerende middelen zijn:

  • Phenazepam,
  • Lorazepam,
  • Bromazepam,
  • Oxazepam,
  • Gidazepam,
  • Estazolam,
  • Nitrazepam,
  • Flunitrazepam,
  • Triazolam,
  • Diazepam,
  • Clonazepam,
  • Hydroxyzine.

Kalmerende middelen overdag

Ze vormen een aparte groep van anxiolytica, waarvan het hypnotische effect minimaal is. Bovendien remmen ze de cognitieve functie niet, wat belangrijk is voor werkende mensen. Dat wil zeggen, het gevoel van slaperigheid en vermoeidheid wordt geminimaliseerd en zal niet zoveel ongemak veroorzaken als zou kunnen worden veroorzaakt door krachtigere medicijnen..

In hun chemische samenstelling lijken ze op benzodiazepinen, maar hun effect op het lichaam is veel minder krachtig en veroorzaakt geen lethargie..

De lijst voor dagelijkse inname wordt op de volgende manieren weergegeven:

  • Gidazepam
  • Grandaxin
  • Mebikar
  • Medazelam
  • Trioxazine
  • Trimethosine
  • Oxazepam
  • Prazepam
  • Phenibut

De belangrijkste taak die aan hen is toevertrouwd, is om overmatige spanning van het zenuwstelsel te verlichten, om een ​​persoon te kalmeren. De heersende mening dat anxiolytica verdovende middelen zijn, is onjuist, omdat hun werking gericht is op het bereiken van een volledig tegenovergesteld effect.

Farmacologische eigenschappen en werkingsmechanisme


Farmacologische eigenschappen van benzodiazepinen

Benzodiazepine-kalmerende middelen beïnvloeden specifieke receptoren in de hersenen (GABA-receptoren genoemd) en verhogen tegelijkertijd de compatibiliteit van gamma-boterzuur met neuronen. Het gevolg is de onderdrukking van de prikkelbaarheid van zenuwcellen, de interactie daartussen neemt af, wat zich uit in een remmend effect op veel hersenfuncties.

Activering van verschillende soorten GABA-receptoren in de hersenregio's door het medicijn draagt ​​niet alleen bij aan de ontwikkeling van het therapeutische effect van benzodiazepinen, maar ook aan het optreden van enkele andere effecten. Een apart type GABA-receptor werd benzodiazepine genoemd, omdat er na binding eraan een gevoel van euforie en aangename sensaties is die drugsverslaafden verwachten na inname van een psychoactieve stof..

Het effect van het medicijn hangt grotendeels af van de gebruikte dosis. Het medicijn heeft kalmerende, spierverslappende en hypnotische eigenschappen. Meestal gebruiken drugsverslaafden een dubbele dosis van het medicijn, die aanzienlijk hoger is dan de aanbevolen dosis, wat niet alleen leidt tot het bereiken van het gewenste resultaat, maar ook een overdosis veroorzaakt.

Na orale toediening wordt de stof snel geabsorbeerd door het maagdarmkanaal. Na intraveneuze infusie verspreidt het medicijn zich snel naar de hersenen en het centrale zenuwstelsel.

In welke gevallen worden toegepast

De medicijnen zijn ingedeeld op basis van hun functie. Op basis hiervan kunt u een idee krijgen in welke gevallen en welke medicijnen u kunt gebruiken..

Zo kunnen bijvoorbeeld kalmerende middelen worden gebruikt als:

  • De patiënt voelt constant onredelijke angst, angst en onrust, die tekenen zijn van de ontwikkeling van neurotische toestanden;
  • De patiënt heeft constant obsessieve gedachten en een hoge mate van achterdocht met betrekking tot zijn gezondheid;
  • Het is noodzakelijk om het niveau van prikkelbaarheid te verminderen, om de reactiesnelheid te verminderen. Geneesmiddelen die dit effect hebben, zijn onder meer kalmerende middelen;
  • Het is noodzakelijk om de skeletspieren te ontspannen, spanning te verlichten en krampen te verlichten - om een ​​spierverslappend effect te hebben;
  • Het is noodzakelijk om een ​​hypnotisch effect te hebben, de slaapduur te verlengen of het proces te normaliseren.

Voordat u een middel uit deze serie gebruikt, is het de moeite waard om uw arts te raadplegen, omdat sommige anxiolytica de werking van elkaar kunnen versterken en andere elkaar juist overlappen, wat kan leiden tot een aantal ernstige gevolgen.

De opkomst van verslaving

De kans op het ontwikkelen van afhankelijkheid van benzodiazepinen bestaat zelfs bij de aanbevolen doses, maar gedurende een lange periode. Studies hebben aangetoond dat geneesmiddelen uit deze serie de ontwikkeling van mentale en fysieke afhankelijkheid veroorzaken. Ontwenning is meestal onaangenamer en duurt langer dan ontwenning.

De afhankelijkheid bij patiënten ontwikkelt zich ongeveer 4-6 maanden na inname van therapeutische doses van het geneesmiddel. Maar weinig patiënten worden drugsverslaafd als ze niet het doel hebben om van het gebruik van de drug te genieten..

Mensen die hoge doses benzodiazepinen gebruiken, raken hier binnen 2-3 maanden aan verslaafd..

Hoe u kalmerende middelen voor overdag kunt krijgen

Om nauwkeurig te bepalen welke medicijnen en in welke combinatie nodig zijn, moet u een arts raadplegen. Als de patiënt zich zorgen maakt over slapeloosheid, spanning en andere zenuwaandoeningen, kan de arts een lijst met dagelijkse kalmerende middelen zonder recept voorschrijven, die wordt weergegeven door dergelijke medicijnen.

Gidazepam

Verzacht hoofdpijn, elimineert slapeloosheid. U moet het gedurende een week driemaal daags 20-30 mg innemen. Soms kan de behandeling wel een maand duren. Gecontra-indiceerd bij zwangerschap, borstvoeding, lever- en nierfalen.

Oxazepam

Geschikt voor de behandeling van neurosen, psychovegetatieve aandoeningen, langdurige depressie. De dosis van het medicijn hangt af van de kenmerken van de patiënt: leeftijd, complexiteit van de ziekte, individuele gevoeligheid voor de componenten van het medicijn. Gecontra-indiceerd bij acute alcoholvergiftiging, ademhalingsfalen, zwangerschap, lactatietijd, voor kinderen jonger dan zes jaar

Prazepam

Het normaliseert affectieve reactiviteit, elimineert slapeloosheid, zonder de snelheid van reflexen en het concentratieniveau negatief te beïnvloeden, vermindert spanning en angst. De dosering is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt: voor volwassenen is dat twee tabletten per dag, voor kinderen onder de 12 een halve tablet. Gecontra-indiceerd bij lever- en nieraandoeningen. Tijdens zwangerschap en borstvoeding is het alleen toegestaan ​​met toestemming van de behandelende arts.

Tofisopam

Het wordt gebruikt om autonome stoornissen te behandelen, het activiteitsniveau te verhogen, neurosen en stress te behandelen. Dosering voor volwassenen: 150 mg, driemaal daags. Gecontra-indiceerd tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, lactatieperiode, bij ernstige depressie, slaapapneusyndroom. Niet aanbevolen voor de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan achttien jaar.

Trioxazine

Het wordt gebruikt om angst en angst te verminderen, herstelt emotionele stabiliteit. Toegestaan ​​voor de behandeling van kinderen van één tot zes in een dosering van een halve tablet drie tot vijf keer per dag. Voor kinderen van zeven tot twaalf jaar - één tablet drie tot vijf keer per dag. Gecontra-indiceerd in geval van persoonlijke immuniteit van de medicijncomponenten.

Zelfs als u denkt dat sommige van de kalmerende middelen waarvan de dagelijkse lijst wordt gepresenteerd, bij u passen, moet u een arts raadplegen voordat u met de behandeling begint. Het is ook belangrijk om te onthouden dat alcohol niet mag worden gebruikt tijdens anxiolytische therapie, omdat het de invloed op het centrale zenuwstelsel verhoogt en dit tot ernstige bijwerkingen kan leiden..

Hoe doen

Kalmerende middelen hebben een kalmerend effect op de delen van het centrale zenuwstelsel. De belangrijkste eigenschap van alle antiolytica is een afname van de activiteit van de psyche zonder het bewustzijn negatief te beïnvloeden. Bij het gebruik van deze medicijnen zullen er dus geen geheugenstoringen of andere afwijkingen zijn van de norm van bewustzijnsactiviteit..

Dit wordt bereikt door de activiteit van het limbische systeem van de hersenen te verminderen en de activiteit van de remmende mediator te verhogen..

Geneesmiddelen die tot deze groep behoren, hebben het volgende effect op het menselijk lichaam:

  • Anxiolytisch - onderdrukt angst;
  • Kalmerend - kalmerend;
  • Slaappillen - elimineert het probleem van slapeloosheid;
  • Spierverslapper - ontspant de skeletspieren;
  • Anticonvulsief - onderdrukt aanvallen.

In verschillende verhoudingen zijn deze eigenschappen kenmerkend voor alle kalmerende middelen. Afhankelijk van wat de patiënt zorgen baart, wat moet worden beïnvloed, moet de arts beslissen welk medicijn voor hem geschikt is..

Welke bijwerkingen kunnen veroorzaken

Anxiolytica hebben, in tegenstelling tot krachtigere antidepressiva en antipsychotica, geen deprimerend effect op de systemen van menselijke interne organen. De meeste bijwerkingen van dagremedies houden verband met het autonome zenuwstelsel..

Tijdens de behandeling kunnen een aantal bijwerkingen worden waargenomen, zoals:

  • Lage bloeddruk
  • Problemen met het vasthouden van uitwerpselen en urine
  • Kruk problemen
  • Minder verlangen naar een intiem leven
  • Verminderde coördinatie van bewegingen
  • Verhoogde slaperigheid en systematische vermoeidheid
  • Wanneer anxiolytica worden gecombineerd met alcohol, kunnen hallucinaties en duizeligheid optreden. In sommige gevallen kan deze combinatie leiden tot suïcidale neigingen.
  • Afnemende gezichtsscherpte
  • Verminderde concentratie van aandacht
  • Toegenomen slaperigheid
  • Spier zwakte.

Als de inname van medicijnen de door een specialist voorgeschreven tijd overschrijdt, kan afhankelijkheid van het medicijn ontstaan.

Als je niet op tijd stopt, ontstaat de behoefte:

  • Dosisverhogingen, wat kan leiden tot vergiftiging
  • Overtreding van het bloedbeeld
  • Storingen van de lever en nieren

Het optreden van dergelijke problemen hangt echter voornamelijk af van hoe lang de behandeling duurt en in welke doseringen de patiënt het medicijn gebruikt. Anxiolytica zijn niet bedoeld voor langdurige therapie en worden gebruikt om snel tekenen van een probleem te verhelpen..

Antidepressiva en alcohol: gevolgen van gelijktijdige toediening


op tafel liggen veel verschillende farmaceutische preparaten en antidepressiva in blisters

Laten we beginnen met het feit dat deze stoffen niet compatibel zijn. Daarom is het onwaarschijnlijk dat de gevolgen van het gelijktijdig innemen ervan de manifestaties van depressie zullen behagen en verwijderen..

De onderstaande afbeelding toont het mechanisme van hun invloed op een persoon..


het schema van de effecten van alcohol en antidepressiva op een persoon

Naast de meest ongewenste gevolgen - de dood van een persoon, zijn het volgende mogelijk:

  • ernstige hoofdpijn
  • slapeloosheid of slaperigheid
  • aritmie
  • vasculaire spasmen
  • aandoeningen van het cardiovasculaire en zenuwstelsel, nieren
  • hypertensie tot gevaarlijke niveaus
  • leverfunctiestoornis
  • bedwelming van het lichaam
  • gebrek aan kracht en interesse in het leven
  • oorcongestie
  • problemen met coördinatie van bewegingen
  • remming van lichaamsreacties

Kenmerken van kalmerende middelen voor overdag

Voordat de arts een recept uitschrijft, moet de patiënt een reeks tests doorstaan ​​die helpen bepalen welke medicijnen geschikt zijn en in welke combinatie.

Ongeautoriseerde inname van anxiolytica kan al gevaarlijk zijn omdat ze de werking van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden en alleen een specialist kan bepalen welke dosis optimaal is.

Het is de moeite waard om de behandeling met een minimale dosis te starten en de dosering geleidelijk te verhogen, afhankelijk van uw toestand. De standaard minimale dosis is één tablet..

Tijdens de behandeling met kalmeringsmiddelen voor overdag merkten patiënten op dat het voor hen gemakkelijker wordt om 's ochtends wakker te worden en hun honger onder controle te houden. Dit laatste speelt echter niet de beste rol. Vaak begonnen meisjes in de race voor een ideaal figuur anxiolytica te gebruiken, zonder rekening te houden met het feit dat anorexia een bijwerking is van het gebruik van medicijnen.

U mag de behandelingskuur ook niet abrupt stoppen. Bij het bereiken van de maximale dosering, is het de moeite waard om de omgekeerde behandelingskuur te ondergaan, tot de laagste dosis. Dit voorkomt de kans op een terugval van de ziekte of een verstoorde mentale toestand..

Zelfmedicatie met kalmerende middelen overdag wordt niet aanbevolen en is gevaarlijk. Alleen een specialist kan het schema van het behandelingsproces nauwkeurig bepalen.

Voor Meer Informatie Over Migraine